Chorzy ze schyłkową niewydolnością nerek są narażeni na większe ryzyko różnych zakażeń, w tym zachorowania na półpasiec. Zgodnie z zaleceniami amerykańskiego Advisory Committee on Immunization Practices szczepionkę przeciwko półpaścowi można stosować u osób w wieku ≥60 lat ze schyłkową niewydolnością nerek, bez znacznego niedoboru odporności. Jednak w tej grupie chorych rzadko stosuje się szczepienie przeciwko półpaścowi, co może wynikać z braku badań oceniających skuteczność szczepionki w tej populacji.
W czasopiśmie „Clinical Infectious Diseases” opublikowano wyniki badania kohortowego z retrospektywnym zbieraniem danych, w którym przeanalizowano związek pomiędzy szczepieniem przeciwko półpaścowi a ryzykiem zachorowania na półpasiec u chorych dializowanych. W badaniu wzięły udział osoby, które ukończyły 60. rok życia. Grupę zaszczepioną utworzyły 582 osoby, które otrzymały szczepionkę przeciwko półpaścowi w okresie od stycznia 2007 roku do grudnia 2013 roku. Do grupy kontrolnej przypisano 2910 osób nieszczepionych, dopasowanych pod względem płci, wieku (+/- 1 rok) i daty rozpoczęcia dializoterapii (+/- 2 lata).
W okresie obserwacji (nie później niż do 30 czerwca 2014 r.) w grupie zaszczepionej odnotowano 16 zachorowań na półpasiec (pierwszy epizod w życiu), a w grupie nieszczepionej – 126. Ryzyko zachorowania w poszczególnych grupach w okresie 36 miesięcy oceniono odpowiednio na 4,1 i 6,6%. Po uwzględnieniu czynników zakłócających stwierdzono, że u osób zaszczepionych przeciwko półpaścowi ryzyko zachorowania na półpasiec było o połowę mniejsze niż u osób nieszczepionych – HR: 0,49 (95% CI: 0,29–0,85). U osób powyżej 70. roku życia redukcja ryzyka była podobna do redukcji obserwowanej u osób, które nie ukończyły 70 lat. U pacjentów, którzy otrzymali szczepionkę w niedługim czasie po rozpoczęciu dializoterapii (<2 lat) ryzyko zachorowania było mniejsze niż u chorych dializowanych ponad 2 lata – HR: 0,28 (95% CI: 0,10–0,73) vs 0,64 (95% CI: 0,29–1,40).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko półpaścowi chorych dializowanych w wieku ≥60 lat wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka wystąpienia półpaśca. Wykonanie szczepienia niedługo po rozpoczęciu dializoterapii może zapewnić większą ochronę. Trwałość ochrony poszczepiennej wymaga jednak przeprowadzenia dalszych badań.
Szczepionka przeciwko półpaścowi jest zarejestrowana w Polsce, ale nie jest dostępna w sprzedaży.
