W czasopiśmie „Lancet” opublikowano wyniki kanadyjskiego badania z retrospektywnym zbieraniem danych oceniającego ryzyko zespołu Guillaina i Barrégo (ZGB) po szczepieniu przeciwko grypie sezonowej oraz po zachorowaniu na grypę wymagającym porady lekarskiej. Do badania, w którym zastosowano analizę self-controlled risk interval, zakwalifikowano chorych hospitalizowanych z powodu ZGB w latach 1993–2011. Okres obserwacji podzielono na okres ryzyka (pierwsze 6 tygodni po ekspozycji) i okres kontrolny (9–42 tygodni po ekspozycji), a ekspozycję stanowiło szczepienie przeciwko grypie sezonowej lub zgłoszenie się do lekarza z powodu grypy.
W latach 1993–2011 z powodu ZGB hospitalizowano 2831 pacjentów. W ciągu 42 tygodni przed hospitalizacją z powodu ZGB szczepionkę przeciwko grypie sezonowej otrzymało 330 osób, a 109 chorowało na grypę. Ryzyko wystąpienia ZGB w okresie 6 tygodni po szczepieniu było zwiększone o 52% (RR: 1,52 [95% CI: 1,7–1,99]). Ryzyko to było największe w 2. i 3. tygodniu po szczepieniu – RR odpowiednio 1,76 (95% CI: 1,01–3,08) i 2,03 (95% CI: 1,39–2,97). Ryzyko ZGB po szczepieniu było mniejsze u osób starszych (≥65 lat) niż w grupie wiekowej 18–64 lat (RR odpowiednio 1,09 [95% CI: 0,74–1,61] i 2,31 [95% CI: 1,55–3,42], p=0,008). Natomiast ryzyko ZGB w okresie 6 tygodni po zachorowaniu na grypę wymagającym porady lekarskiej było wielokrotnie większe niż po szczepieniu (RR: 15,81 [95% CI: 10,28–24,32]). Ryzyko to było największe w 1. tygodniu po wizycie z powodu grypy (RR: 61,63 [95% CI: 39,25–96,75) i zmniejszało się z upływem czasu (RR: 2,43 [95% CI: 0,8–56,92] w 6. tygodniu). Oceniono także ryzyko ZGB po zachorowaniu na ostre zapalenie dróg oddechowych wymagające porady lekarskiej, zarówno z uwzględnieniem zachorowań na grypę, jak i po ich wykluczeniu, uzyskując mniejsze wartości – RR odpowiednio 11,77 (95% CI: 10,38–13,35) i 11,31 (95% CI: 9,93–12,88).
Na podstawie powyższych wyników stwierdzono wystąpienie 1 dodatkowego przypadku ZGB na 971 576 zaszczepionych (ryzyko przypisane: 1,03/1 mln zaszczepionych) i 1 dodatkowego przypadku ZGB na 58 108 zachorowań na grypę wymagającą porady lekarskiej (17,2/1 mln zachorowań).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko grypie sezonowej zwiększa ryzyko wystąpienia ZGB, jest ono jednak małe i wynosi ok. 1 przypadek na milion zaszczepionych. Ryzyko to jest jednak wielokrotnie mniejsze od ryzyka ZGB po zachorowaniu na grypę, o czym należy poinformować pacjenta przy kwalifikacji do szczepienia przeciwko grypie.
