Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz
W hiszpańskim badaniu kliniczno-kontrolnym oceniono, czy palenie tytoniu jest niezależnym czynnikiem ryzyka hospitalizacji z powodu grypy. Grupę przypadków utworzyło 471 osób w wieku ≥18 lat (śr. 54 lata; 50,4% mężczyzn), które w okresie od października 2010 roku do kwietnia 2011 roku hospitalizowano z powodu grypy, infekcyjnego zapalenia dróg oddechowych o ostrym przebiegu, wstrząsu septycznego lub niewydolności wielonarządowej, i u których metodą RT-PCR potwierdzono zakażenie wirusem grypy. Grupę kontrolną utworzyło 476 osób, które skorzystały z porady lekarskiej w warunkach ambulatoryjnych z powodu choroby grypopodobnej i u których tą samą metodą potwierdzono grypę.
W porównaniu z grupą kontrolną, u chorych hospitalizowanych z powodu grypy częściej obserwowano typowe czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu grypy, do których należą m.in.: wiek ≥65. rż. (8,6 vs 27,6%), przewlekła obturacyjna choroba płuc (2,1 vs 16,3%), przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego (2,9 vs 14,9%), cukrzyca (4,8 vs 19,1%), otyłość (9,7 vs 24,2%), a wśród kobiet w wieku rozrodczym większy odsetek ciężarnych (17,7 vs 35,3%). Ponadto wśród osób hospitalizowanych z powodu grypy było prawie 2-krotnie więcej palaczy (17,1 vs 30,9%).
Szansa, że chory hospitalizowany z powodu grypy pali tytoń była ponad 2-krotnie większa w porównaniu z grupą kontrolną (iloraz szans po uwzględnieniu poprawki na znane czynniki zakłócające [aOR]: 2,18 [95% CI: 1,23–3,87]), a podobna zależność dotyczyła także byłych palaczy (aOR: 1,73 [95% CI: 1,07–2,82]). Aktualne palenie tytoniu, podobnie jak palanie w przeszłości wiązało się również większym ryzykiem hospitalizacji trwającej ≥9 dni (aOR odpowiednio: 2,01 [95% CI: 1,21–3,33] oraz 3,05 [95% CI: 1,32–3,98]). Aktualne palenie było także czynnikiem ryzyka hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki medycznej (aOR: 3,83 [95% CI: 1,25–10,20]). Aktualne palenie tytoniu wiązało się z ponad 54% (95% CI: 18,7–74,2) hospitalizacji z powodu grypy, a palenie w przeszłości z ponad 42% (95% CI: 6,5–64,5).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że zarówno aktualne palenie tytoniu, jak i palenie w przeszłości wiąże się ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji z powodu grypy. Pacjentów takich należy zatem zachęcać nie tyko do rzucenia palenia, ale także do szczepienia przeciwko grypie, nawet jeśli uwolinili się od nałogu.
