Szczepienie przeciwko grypie sezonowej a zespół Guillaina i Barrégo

25.03.2020
Seasonal influenza vaccine and Guillain-Barré syndrome. A self-controlled case series study
Grave C. i wsp.
Neurology, 2020. pii: 10.1212/WNL.0000000000009180. doi: 10.1212/WNL.0000000000009180

Opracowała lek. Iwona Rywczak

W badaniu z retrospektywnym zbieraniem danych, przeprowadzonym we Francji, oceniono ryzyko wystąpienia zespołu Guillaina i Barrégo (ZGB) po szczepieniu przeciwko grypie sezonowej. Do badania, w którym zastosowano analizę self-controlled case series, zakwalifikowano chorych hospitalizowanych z powodu ZGB w latach 2010–2014. Uwzględniono zachorowania notowane w sezonie epidemicznym grypy, tj. od 1 września do 31 marca. Okres obserwacji podzielono na okres ryzyka (1–42 dni po podaniu szczepionki) i okres kontrolny (od 43. dnia od szczepienia do 31 marca, czyli do ostatniego dnia sezonu epidemicznego grypy).

W latach 2010–2014 w całej Francji odnotowano 7855 zachorowań na ZGB, w tym 3523 w sezonach epidemicznych grypy. Szczepienie przeciwko grypie otrzymało 527 osób, spośród których 140 zaszczepiono w ciągu 42 dni przed zachorowaniem na ZGB. Ryzyko wystąpienia ZGB w okresie 42 dni po szczepieniu nie różniło się od ryzyka w okresie kontrolnym (iloraz współczynników zapadalności [IRR]: 1,10 [95% CI: 0,89–1,37]). Po uwzględnieniu czynników zakłócających (m. in. ostra infekcja układu oddechowego lub pokarmowego) również nie zaobserwowano wpływu szczepienia na ryzyko zachorowania na ZGB (IRR: 1,10 [95% CI: 0,89–1,37]).

W dodatkowym analizach nie stwierdzono zwiększonego ryzyka w okresie 6 tygodni po szczepieniu zarówno u osób w wieku ≥65 lat, czyli grupie wiekowej objętej zaleceniem rutynowego szczepienia przeciwko grypie (IRR: 1,02 [95% CI: 0,79–1,31]), jak i u osób, które nie ukończyły 65. roku życia (IRR: 1,28 [95% CI: 0,75–2,17]). Podobnie wyniki uzyskano w analizie uwzględniającej rodzaj podanej szczepionki (z rozszczepionym wirionem, podjednostkowa) oraz przypadki ZGB tylko o ciężkim przebiegu, wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii lub wentylacji mechanicznej (IRR: 0,79 [95% CI: 0,53–1,18]).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że osoby szczepione przeciwko grypie sezonowej nie są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia ZGB w ciągu 6 tygodni po szczepieniu.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań