Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy podanie trzeciej dawki MMR może zmniejszyć ryzyko zachorowania na świnkę?

08.08.2018
Effectiveness of a third dose of MMR vaccine for mumps outbreak control
Cardemil C.V. i wsp.
N. Engl. J. Med., 2017; 377: 947–956

W Stanach Zjednoczonych powszechne szczepienia przeciwko śwince zmniejszyły zapadalność na tę chorobę o >90%. Mimo to okresowo notuje się epidemie świnki w populacjach o dużym wskaźniku wyszczepialności 2 dawkami MMR. W celu opanowania ognisk epidemicznych świnki można rozważyć podanie trzeciej dawki MMR. Dane o skuteczności takiego postępowania są jednak ograniczone.

W badaniu obserwacyjnym oceniono skuteczność rzeczywistą trzeciej dawki MMR w zapobieganiu zachorowaniu na świnkę wśród studentów University of Iowa, uczelni objętej ogniskiem epidemicznym świnki. W trakcie roku akademickiego 2015/2016 w grupie 20 496 osób stwierdzono 259 przypadków świnki. Zapadalność wyniosła 12,6/1000 osób. Jeszcze przed wybuchem epidemii, 20 107 (98,1%) studentów otrzymało co najmniej 2 dawki MMR. W trakcie epidemii trzecią dawką zaszczepiono 4783 osoby. Ryzyko zachorowania wśród studentów zaszczepionych 3 dawkami było około 2-krotnie mniejsze niż wśród osób, które otrzymały 2 dawki MMR (6,7 vs 14,5 zachorowań/1000 osób, p <0,001). Po 28 dniach od szczepienia, szczepienie trzecią dawki MMR, w porównaniu ze szczepieniem 2 dawkami, wiązało się z 78% redukcją ryzyka zachorowania (hazard względny [HR] uwzględniający liczbę lat od podania drugiej dawki: 0,22 [95% CI: 0,12–0,39]). U studentów, którzy drugą dawkę MMR otrzymali 13–15 lat przed wybuchem epidemii, ryzyko zachorowania na świnkę było 9-krotnie większe, a u studentów zaszczepionych drugą dawką 16–24 lat przed epidemią – 14-krotnie.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że w warunkach ogniska epidemicznego studenci zaszczepieni trzecią dawką MMR byli narażeni na mniejsze ryzyko zachorowania na świnkę niż osoby zaszczepione 2 dawkami. Podanie dodatkowej trzeciej dawki wspomogło kontrolę zachorowań, a zmniejszająca się wraz z upływem czasu ochrona po szczepieniu 2 dawkami MMR mogła się przyczynić do rozszerzania się ogniska epidemicznego.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Warszawa – 12–13 października 2018 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2018 – Krajowa Konferencja Szkoleniowa, szczegółowe informacje »

Przegląd badań