Opracowały: Iwona Rywczak, Małgorzata Ściubisz
W kanadyjskim populacyjnym badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono wpływ szczepienia przeciwko ospie wietrznej na ryzyko wystąpienia udaru mózgu u dzieci. Do badania zakwalifikowano dzieci mieszkające w prowincji Alberta, urodzone pomiędzy 1 stycznia 2006 roku a 31 grudnia 2013 roku – 325 729 dzieci otrzymało szczepionkę przeciwko ospie (nieskojarzoną lub skojarzoną, zawierającą dodatkowo wirusy odry, świnki i różyczki [MMRV]), a 43 263 dzieci nie było szczepionych. Dane wykorzystane w badaniu pozyskano z rejestru szczepień oraz bazy dokumentującej pobyty w szpitalu (na podstawie kodu ICD-10). Zapadalność na udar mózgu w ciągu roku po szczepieniu przeciwko ospie u dzieci w wieku 11–23 miesięcy porównano z zapadalnością u nieszczepionych dzieci z tej samej grupy wiekowej.
W całej populacji z powodu pierwszorazowego udaru mózgu hospitalizowano 43 dzieci – 7 zachorowało przed szczepieniem, 25 w ciągu roku po szczepieniu (w tym 5 w ciągu 30 dni po szczepieniu), 5 w okresie >12 miesięcy od szczepienia, a 6 dzieci w ogóle nie było szczepionych w okresie obserwacji. Zapadalność na udar mózgu u dzieci nieszczepionych wyniosła 6,8/100 000 osobolat (95% CI: 1,3–12,2), a u dzieci zaszczepionych: 7,8/100 000 osobolat (95% CI: 4,8–10,9) w okresie 365 dni po szczepieniu, 3,4/100 000 osobolat (95% CI: 1,5–5,4) w innym przedziale czasowym niż w ciągu 365 dni po szczepieniu, 19,1/100 000 osobolat (95% CI: 2,4–35,8) w ciągu 30 dni po szczepieniu i 5,0/100 000 osobolat (95% CI: 3,3–6,7) w przedziale czasowym z wyłączeniem okresu 30 dni po szczepieniu. Ryzyko wystąpienia udaru mózgu w ciągu 365 dni po szczepieniu nie było zwiększone w porównaniu z dziećmi nieszczepionymi – HR wyniósł 1,26 (95% CI: 0,6–3,0), a po uwzględnieniu czynników zakłócających 1,6 (95% CI: 0,7–3,7). Nie stwierdzono również znamiennie zwiększonego ryzyka w okresie 30 dni po szczepieniu – HR: 1,7 (95% CI: 0,5–4,9). Podobne wyniki uzyskano, stosując alternatywne definicje przypadku udaru mózgu oraz uwzględniając w analizie typ szczepionki (nieskojarzona vs MMRV).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko ospie wietrznej nie wpływa na ryzyko wystąpienia udaru mózgu u dzieci.
