Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy szczepienie przeciwko pneumokokom zapobiegało zapaleniu płuc u osób >65. roku życia?

13.05.2019
Effectiveness of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine against hospitalization for community-acquired pneumonia in older us adults: a test-negative design
McLaughlin J.M. i wsp.
Clin. Infect. Dis., 2018; 67: 1498–1506

Opracowały: mgr Małgorzata Ściubisz, lek. Iwona Rywczak

W amerykańskim badaniu kliniczno-kontrolnym oceniono skuteczność rzeczywistą (efektywność) 13-walentnej szczepionki przeciwko pneumokokom (PCV-13) w zapobieganiu zachorowaniom na pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) wymagające hospitalizacji, wywołane przez typ serologiczny pneumokoka uwzględniony w składzie szczepionki.

Badaniem objęto osoby w wieku ≥65 lat hospitalizowane z powodu PZP w jednym ze szpitali w Louisville (stan Kentucky) w okresie od października 2013 roku do września 2016 roku. PZP rozpoznawano na podstawie objawów klinicznych oraz wyniku badania radiologicznego, natomiast zapalenie płuc wywołane przez typ pneumokoka uwzględniony w PCV-13 na podstawie wyniku badania bakteriologicznego (posiew krwi, treści z dróg oddechowych lub płynu z jamy opłucnej) lub obecności antygenu pneumokoka w moczu (test swoisty dla typów objętych szczepionką). Za zaszczepione przeciwko pneumokokom uznano osoby, które otrzymały szczepionkę >30 dni przed zachorowaniem na PZP. Grupę przypadków utworzyli pacjenci, u których stwierdzono pneumokokowe zapalenie płuc, a pozostałe osoby chore na PZP stanowiły grupę kontrolną.

Spośród 2348 chorych >65. roku życia do ostatecznej analizy zakwalifikowano 2034 osoby. Zapalenie płuc wywołane przez typy szczepionkowe potwierdzono u 68 (3,3%) pacjentów. W grupie przypadków, w porównaniu z grupą kontrolną, rzadziej obserwowano upośledzenie odporności (29,4 vs 46,4%) oraz nadwagę lub otyłość (41,2 vs 58,6%). Osoby, które zachorowały na pneumokokowe zapalenie płuc, były rzadziej szczepione PCV-13 niż osoby z grupy kontrolnej – 4,4 vs 14,5%. Skuteczność rzeczywista PCV-13 w zapobieganiu PZP wywołanemu przez typ szczepionkowy pneumokoka, wymagającemu leczenia szpitalnego wyniosła 72,8% (95% CI: 12,8-91,5). Podobny wynik uzyskano po uwzględnieniu czynników zakłócających, takich jak obecność zaburzeń odporności, wskaźnik masy ciała (BMI), przebyte szczepienie przeciwko grypie i przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową – wartości skuteczności rzeczywistej mieściły się w zakresie 71,1-73,3%.

PZP wywołane przez typ szczepionkowy odnotowano u 3 osób zaszczepionych PCV-13. U 2 osób wykryto typ serologiczny 3, a u 1 osoby typ 19A. U wszystkich 3 osób stwierdzano współwystępowanie chorób przewlekłych.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że PCV-13 skutecznie zapobiega zachorowaniom na zapalenie płuc wywołane przez szczepionkowy typ pneumokoka u osób >65. roku życia.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Przegląd badań