31 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Szczepienia - serwis dla lekarzy - Medycyna Praktyczna
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Czy polski PSO można modyfikować, wprowadzając na przykład szczepionki skojarzone?

06.11.2013
dr med. Hanna Czajka1, prof. dr hab. med. Jacek Wysocki2
1 Wojewódzka Poradnia Chorób Zakaźnych Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego im. św. Ludwika w Krakowie
2 Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, Samodzielny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu

Czy polski PSO można modyfikować, wprowadzając na przykład szczepionki skojarzone? Czy takie postępowanie może stanowić podstawę dla stacji sanitarno-epidemiologicznych do ukarania lekarza za nieprzestrzeganie komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego?

Zgodnie z obowiązującym w Polsce PSO, do szczepień obowiązkowych (bezpłatnych) w 1. roku życia należą między innymi: szczepienia przeciwko WZW typu B, błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis oraz przeciwko Hib.

Wymienione szczepionki wchodzą w skład 5- i 6-składnikowych szczepionek wysoce skojarzonych. Ich stosowanie ułatwia realizację obowiązkowego PSO oraz zwiększa akceptację rodziców dla szczepień. Chociaż nie są refundowane, można je podawać zgodnie z zarejestrowanymi na terenie Polski wskazaniami (p. ChPL). Szczepionki wysoce skojarzone należą do kategorii zalecanych w PSO. Należy podkreślić, że to dokument rejestracyjny szczepionki (ChPL) rozstrzyga, czy i jak konkretny produkt może być stosowany w naszym kraju. PSO precyzuje przeciwko jakim chorobom zakaźnym trzeba szczepić w Polsce, ale jest tylko ogólną sugestią, jak sprawnie i optymalnie realizować te szczepienia. Można go więc modyfikować, indywidualizując kalendarz szczepień w zależności od sytuacji klinicznej konkretnego dziecka, możliwości i oczekiwań jego rodziców oraz rodzaju wybranych preparatów. Niezbędne informacje lekarz może znaleźć w ulotce dołączonej do szczepionki oraz pełnej ChPL.

W odniesieniu do szczepionek wysoce skojarzonych zawierających także inaktywowane wirusy poliomyelitis (IPV) warto także podkreślić, że zgodnie z opinią ACIP oraz zarejestrowaną ChPL można je stosować już u 6-tygodniowego niemowlęcia. Wcześniejsze podanie pierwszej dawki IPV niż sugeruje aktualny PSO nie ma żadnych negatywnych następstw zarówno w zakresie bezpieczeństwa szczepienia, jak i jego skuteczności.

Piśmiennictwo:

1. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 29.10.2012 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2013. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia z 30.10.2012 r., poz. 78. http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2012/78/akt.pdf (p. Med. Prakt. Szczepienia 4/2012, s. 23–32 i www.mp.pl/szczepienia – przyp. red.)
2. Charakterystyka produktów leczniczych: Infanrix-IPV+Hib, Infanrix hexa, Pentaxim
3. American Academy of Pediatrics: Combination vaccines. W: Pickering L.K., Baker C.J., Kimberlin D.W., Long S.S. (red.): Red book: 2009 report of the Committee on Infectious Diseases. Wyd. 28, Elk Grove Village, IL, AAP, 2009: 34
4. Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K., Atkinson W.L., Centers for Disease Control and Prevention: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60: 68

Zadaj pytanie ekspertowi

Masz wątpliwości w zakresie szczepień? Nie wiesz jak postąpić? Wyślij pytanie, dostaniesz indywidualną odpowiedź eksperta!

Konferencje i szkolenia

Wrocław – 10 stycznia 2015 r.: "Szczepienia dzieci z chorobami układu nerwowego"; szczegółowe informacje: »