Odra, świnka, różyczka

Objawy kliniczne zakażenia i epidemiologia więcej

• Czy świnka jest obecnie częstą chorobą w Polsce? Jakie mogą być jej powikłania?

  Aktualnie świnka jest rzadką chorobą w Polsce, gdyż mamy dobrze wyszczepioną populację.
• Co jest przyczyną ponownego zwiększenia zapadalności na odrę w krajach europejskich?

  Na pytanie odpowiada prof. Leszek Szenborn.

Diagnostyka i leczenie więcej

• Czy bardzo duże stężenie przeciwciał IgG przeciwko różyczce i przeciwko śwince może świadczyć o ich przechorowaniu?

  Pytanie ma związek z diagnostyką dziecka w wieku 2 lat i 10 miesięcy (szczepionego MMR zgodnie z programem szczepień) w kierunku autoimmunologicznego zapalenia mózgu.
• Według jakich kryteriów rozpoznawać świnkę u osób zaszczepionych – klinicznych, serologicznych?

  Czy może być pomocne oznaczenie stężenia amylazy?

Wskazania do szczepienia więcej

• Czy ujemny wynik oznaczenia przeciwciał przeciwko odrze jest wskazaniem do dodatkowego szczepienia?

  Jak postąpić w takiej sytuacji w przypadku osób bez niedoboru odporności, zaszczepionych prawidłowo 2 dawkami szczepionki przeciwko odrze?
• Czy 11-miesięcznemu dziecku można podać MMR w ramach profilaktyki poekspozycyjnej świnki?

  Dziecko miało kontakt z bratem z jednostronnym zapaleniem ślinianki przyusznej, u którego rozpoznano świnkę o umiarkowanym nasileniu.

Szczepionki i schemat szczepienia więcej

• Jak prawidłowo uzupełnić szczepienia u dziecka w 7. roku życia, szczepionego tylko w okresie noworodkowym?

  W POZ podano do tej pory dawkę MMR i szczepionki przeciwko WZW typu B. Czy należy zaszczepić dziecko przeciwko pneumokokom? Jak zrealizować szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis?
• Kiedy rozważyć szczepienie MMR przed ukończeniem 12. miesiąca życia?

  Czy wówczas szczepionka jest bezpłatna, tzn. z puli preparatów, którymi dysponują stacje sanitarno-epidemiologiczne?

Skuteczność szczepionek więcej

• Ospa u dziecka zaszczepionego dzień wcześniej przeciwko odrze, śwince i różyczce

  Czy dziecko wytworzy prawidłową odporność na wirus różyczki, świnki i odry, jeśli w czasie szczepienia rozwijała się ospa wietrzna? Czy u dziecka należy oznaczyć stężenie swoistych przeciwciał?
• Jak długo utrzymuje się ochrona po szczepieniu MMR?

  Na pytanie odpowiada prof. dr hab. n. med. Jacek Wysocki.

Bezpieczeństwo szczepienia i przeciwwskazania więcej

• Kwalifikacja 6-letniej dziewczynki z MIZS do szczepienia MMR i DTaP-IPV

  Dziewczynka o masie ciała 24 kg przyjmuje metotreksat w dawce 15 mg/tydzień. Reumatolog wystawił zaświadczenie, że dziecko może otrzymać powyższe szczepionki. Czy szczepienie MMR rzeczywiście nie jest przeciwwskazane?
• Czy podanie osocza bogatopłytkowego dostawowo jest wskazaniem do odroczenia szczepienia przeciwko odrze?

  Jaki ewentualny odstęp należy zachować?

Inne metody profilaktyki więcej

• Jak należy postąpić z niemowlęciem, które miało kontakt z chorym na odrę?

  Wiadomo, że ryzyko zachorowania zmniejsza szczepienie poekspozycyjne wykonane w ciągu 72 h po kontakcie, jednak stosowanie szczepionki ma pewne ograniczenia wiekowe. W jaki sposób należy natomiast postąpić u pacjenta z zaburzeniem odporności humoralnej, który regularnie otrzymuje wlewy immunoglobulin?

Zagadnienia różne więcej

• Czy 11-miesięcznemu dziecku można podać MMR w ramach profilaktyki poekspozycyjnej świnki?

  Dziecko miało kontakt z bratem z jednostronnym zapaleniem ślinianki przyusznej, u którego rozpoznano świnkę o umiarkowanym nasileniu.
• Profilaktyka poekspozycyjna ospy wietrznej u dziecka szczepionego 5 dni wcześniej MMR

  Czy wykonane szczepienie MMR wyklucza poekspozycyjne szczepienie przeciwko ospie wietrznej, skoro odstęp między dwiema szczepionkami „żywymi” powinien wynosić ≥4 tygodnie?