Błonica, tężec, krztusiec

Objawy kliniczne zakażenia i epidemiologia więcej

• Czy uszkodzenie serca w przebiegu błonicy ma charakter nieodwracalny?

  Jakie jest ryzyko zgonu w przypadku zajęcia mięśnia sercowego?
• Jaka jest sytuacja epidemiologiczna krztuśca na świecie?

  Na pytanie odpowiada prof. Ewa Augustynowicz.

Diagnostyka i leczenie więcej

• Jak w warunkach POZ, w obecnej sytuacji epidemicznej, postępować z dziećmi z podejrzeniem krztuśca?

  W koszyku badań refundowanych nie ma badania przeciwciał przeciwko pałeczce krztuśca. Czy opierać się tylko na obrazie klinicznym i wywiadzie, w tym dotyczącym szczepień?
• Czy niemowlęciu z bezdechem w przebiegu krztuśca należy – oprócz skutecznego antybiotyku – podawać także glikokortykosteroidy?

Wskazania do szczepienia więcej

• Czy i kiedy szczepić przeciwko krztuścowi 50-letniego mężczyznę, który przechorował krztusiec?

  Przebieg choroby był powikłany zapaleniem płuc wymagającym leczenia na oddziale intensywnej terapii.
• Kiedy zalecić szczepienie przypominające przeciwko krztuścowi dorosłym, którzy przechorowali krztusiec?

  Jakie są aktualne zalecenia?

Szczepionki i schemat szczepienia więcej

• Jak kontynuować szczepienia u dziecka w 6. roku życia, urodzonego w Wielkiej Brytanii?

  Chłopiec otrzymał 3 dawki szczepionki „6 w 1” w 1. roku życia, a następnie Tdap-IPV w wieku 3,5 lat. Czy należy podać dawkę DTaP-IPV?
• Jak szczepić dziecko w 8. roku życia, zaszczepione tylko 1 dawkę Tdap?

  Czy podać 2 dodatkowe dawki Tdap za miesiąc i 6 miesięcy po pierwszej dawce?

Skuteczność szczepionek więcej

• Po jakim czasie od szczepienia przeciwko błonicy zwiększa się ryzyko zakażenia?

  Co wiadomo o trwałości ochrony po szczepieniu? Na pytanie odpowiada prof. Jacek Wysocki.
• Jakie jest ryzyko zachorowania na krztusiec u małego dziecka, które zaszczepiono w pełnym schemacie podstawowym?

  Czy przebieg choroby jest u niego łagodniejszy? Czy takie dziecko wymaga profilaktyki poekspozycyjnej?

Bezpieczeństwo szczepienia i przeciwwskazania więcej

• Czy można kontynuować szczepienia u 5-miesięcznego niemowlęcia z nabytym zakażeniem CMV?

  Zakażenie rozpoznano 2 miesiące wcześniej w ramach diagnostyki wybroczyn oraz stanu podgorączkowego. W morfologii krwi utrzymuje się umiarkowana neutropenia.
• Czy można szczepić przeciwko krztuścowi ciężarną, u której po szczepieniu przeciwko wściekliźnie wystąpił zespół Guillaina i Barrégo?

  Czy szczepienie preparatem Tdap będzie bezpieczne u tej pacjentki?

Inne metody profilaktyki więcej

• Jak przeprowadzić profilaktykę poekspozycyjną po kontakcie z pacjentem z podejrzeniem błonicy?

  Ostatnią dawkę szczepionki przeciwko błonicy lekarz otrzymał 2 lata przed kontaktem, dlatego odstąpiono od szczepienia. Czy lekarz powinien przyjąć antybiotyk? Nie otrzymał takiego zalecenia od zespołu kontroli zakażeń szpitalnych.
• Jakie jest ryzyko zachorowania na krztusiec u małego dziecka, które zaszczepiono w pełnym schemacie podstawowym?

  Czy przebieg choroby jest u niego łagodniejszy? Czy takie dziecko wymaga profilaktyki poekspozycyjnej?

Zagadnienia różne więcej

• Ciężarna nieubezpieczona w NFZ a prawo do bezpłatnych szczepień

  Czy można wystawić receptę z kodem C na szczepionki ciężarnej nieubezpieczonej w NFZ? Czy taka pacjentka może skorzystać z innych szczepień bezpłatnych dla ciężarnych (np. przeciwko krztuścowi)?
• Jak skierować ciężarną na bezpłatne szczepienie przeciwko krztuścowi?

  Do jakiej poradni powinna się zgłosić pacjentka? Kto kwalifikuje do szczepienia?