medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Zasady diagnostyki zmian ogniskowych tarczycy i ich kwalifikacji do leczenia operacyjnego zgodnie z rekomendacjami polskich towarzystw naukowych „Diagnostyka i leczenie raka tarczycy” 2018.
Rak przytarczyc należy do niezwykle rzadkich nowotworów złośliwych. W ostatnich latach obserwuje się zwiększenie zapadalności.
U osób z wtórną nadczynnością przytarczyc strategia leczenia operacyjnego polega na takim zaplanowaniu jego zakresu, aby uzyskać radykalność zabiegu, uniknąć nawrotowej lub przetrwałej wtórnej nadczynności tych gruczołów oraz zapobiec przewlekłej ich niedoczynności. Podstawowym celem leczenia operacyjnego jest zmniejszenie stężenia parathormonu w osoczu.
Jak często i przez jaki okres należy powtarzać tomografię komputerową (TK) podczas obserwacji pacjenta z przypadkowo wykrytym guzem nadnercza (incydentaloma)?
Choroby przytarczyc występują znacznie rzadziej niż choroby tarczycy. Do najczęstszych „chirurgicznych” chorób przytarczyc należy ich pierwotna nadczynność.
Ze względu na szybki postęp choroby wskazana jest pilna diagnostyka z ustaleniem rozpoznania w ciągu 3 tygodni, a następnie zastosowanie odpowiedniej terapii w ciągu 14 dni od jego potwierdzenia. Na tym etapie postępowanie obejmuje diagnostykę obrazową – w pierwszej kolejności USG szyi.
Raki tarczycy stanowią ponad 95% nowoworów złośliwych tego narządu i 1–2% wszystkich nowotworów złośliwych u ludzi. W ciągu ostatnich lat liczba nowych rozpoznań raka tarczycy dynamicznie się zwiększa.
Komentowany artykuł został napisany przez lekarzy zajmujących się leczeniem raka tarczycy w jednym z najbardziej znanych amerykańskich ośrodków onkologicznych na świecie – w Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku.
We współczesnej chirurgii tarczycy coraz powszechniej stosuje się techniki małoinwazyjne, endoskopowe oraz operacje przy użyciu robotów.
Obecnie coraz dynamiczniej w chirurgii przytarczyc rozwijają się metody małoinwazyjne. Wprowadzenie nowoczesnych i coraz dokładniejszych metod diagnostycznych, USG szyi, śródoperacyjna USG czy śródoperacyjne oznaczenie stężenia parathormonu) umożliwia przeprowadzenie coraz mniej rozległych operacji jako alternatywy dla obustronnej eksploracji szyi, zwłaszcza w przypadku pojedynczych gruczolaków przytarczyc.
