Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Postępy w chirurgii endokrynologicznej w 2013 r. - chirurgia tarczycy

Chirurgia endokrynologiczna - postępy 2013

15.01.2015
dr n. med. Jan Sopiński, Klinika Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Naczyniowej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
prof. dr hab. n. med. Krzysztof Kuzdak, Klinika Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Naczyniowej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Skróty: BABA RoT – tyroidektomia z dostępu pachowo-piersiowego z zastosowaniem robota; BMI – wskaźnik masy ciała; BNE – obustronna eksploracja szyi; BPE – obustronna eksploracja szyi z powodu nadczynności przytarczyc; GTET – endoskopowa tyroidektomia z dostępu pachowego; IONM – neuromonitoring śródoperacyjny; LESS – laparoskopowa adrenalektomia z pojedynczego dostępu; LNR – współczynnik węzłów z przerzutami do wszystkich usuniętych węzłów; Met-PET/CT – pozytonowa tomografia emisyjna skojarzona z tomografią komputerową z użyciem C-11 metioniny; MIP – minimalnie inwazyjna paratyroidektomia; MIVAP – minimalnie inwazyjna wideoskopowa paratyroidektomia; NKW – nerw krtaniowy wsteczny; PET/CT – pozytonowa tomografia emisyjna skojarzona z tomografią komputerową; USG – ultrasonografia

Chirurgia tarczycy

We współczesnej chirurgii tarczycy coraz powszechniej stosuje się techniki małoinwazyjne, endoskopowe oraz operacje przy użyciu robotów. Ich rozwój podyktowany jest względami estetycznymi, zwłaszcza w przypadku operacji z dostępu piersiowego czy pachowego, które nie pozostawiają blizny w eksponowanym miejscu, jakim jest szyja. Początkowo wskazaniem do ich zastosowania były operacje niewielkich niezłośliwych guzków tarczycy. W ostatnim czasie coraz częściej wykonuje się operacje minimalnie inwazyjne w leczeniu nowotworów złośliwych gruczołu tarczowego. Chirurdzy z Chin porównali wyniki minimalnie inwazyjnej wideoskopowej tyroidektomii (minimally invasive video-assisted thyroidectomy – MIVAT) z zabiegiem klasycznej tyroidektomii, wykonywanych z powodu mikroraka brodawkowatego tarczycy (ognisko raka brodawkowatego tarczycy o średnicy ≤1 cm). Grupę badaną stanowiło 35 pacjentów z rozpoznanym mikrorakiem operowanych techniką MIVAT, natomiast grupa kontrolna obejmowała 33 pacjentów poddanych klasycznej tyroidektomii. Z badania wykluczono pacjentów, u których objętość wola w ultrasonografii (USG) przekroczyła 25 ml, potwierdzono w biopsji obecność przerzutów w węzłach chłonnych przedziału bocznego szyi, stwierdzono w USG i badaniach biochemicznych cechy zapalenia tarczycy, wykryto przerzuty odległe, rozpoznano zaburzenia czynności fałdów głosowych, a także pacjentów po przebytych operacjach i naświetlaniu w obrębie szyi. U wszystkich chorych wykonano tyroidektomię oraz limfadenektomię przedziału środkowego szyi.

Medycyna Praktyczna – Chirurgia