medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Niejako z historycznego punktu widzenia rany to przedmiot zainteresowania i pole działania chirurgów ogólnych oraz chirurgów każdej specjalności szczegółowej. Jak w przypadku każdej interwencji medycznej, zachodzi potrzeba określenia wskazań do zastosowania antyseptyków przeznaczonych do pielęgnacji ran. Niniejsze uzgodnione stanowisko ekspertów wypełnia lukę w tym względzie.
Na szpitalną izbę przyjęć zgłosiła się 63-letnia kobieta, z powodu wymiotów i bólu w okolicy nadbrzusza utrzymujących się od 48 godzin. Podjęto nieskuteczną próbę wprowadzenia zgłębnika nosowo-żołądkowego. Badanie rentgenowskie jamy brzusznej ujawniło obecność 2 dużych pęcherzy gazowych w obrębie klatki piersiowej (ryc.). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Omówienie aktualnych (2017) zaleceń ESPEN dotyczących leczenia żywieniowego osób chorujących na choroby zapalne jelit podzielono na 4 części.
Niniejsza część odnosi się szczególnie do aspektów chirurgicznych.
Wpływ leków na gojenie owrzodzeń powstałych na tle niedokrwiennym, po rewaskularyzacji, oceniano w niewielu badaniach. W niniejszym badaniu oceniono oddziaływanie cilostazolu na gojenie owrzodzeń u chorych poddanych pomostowaniu poniżej poziomu pachwiny z powodu niedokrwienia.
Autorzy badania HIPPO, z długim okresem obserwacji, próbowali odpowiedzieć na pytanie, czy któreś z aspektów sformułowanych w postaci punktów końcowych przemawiają za przewagą jednej z siatek wykorzystanych podczas naprawy przepukliny pachwinowej. Oceniane były m.in. parametry takie jak występowanie bólu przewlekłego i częstość nawrotów.
Prospektywne wieloośrodkowe badanie kliniczne z randomizacją DIVERTI prowadzono w latach 2008–2012. Objęło chorych z ropnym lub kałowym zapaleniem otrzewnej (III lub IV stopień w skali Hincheya). Obserwacja trwała do 18 miesięcy.
Omówienie aktualnych (2017) zaleceń ESPEN dotyczących leczenia żywieniowego osób chorujących na choroby zapalne jelit podzielono na 4 części.
W trakcie szybkiej redukcji masy ciała, a więc m.in. u osób poddanych operacjom bariatrycznym, zwielokrotnia się ryzyko rozwoju kamicy żółciowej (w porównaniu z osobami o prawidłowej masie ciała). Postanowiono zbadać, czy przyjmowanie UDCA jest zasadne jako forma prewencji kamicy żółciowej po zabiegach chirurgii metabolicznej.
Ostre zapalenie trzustki pod wieloma względami jest przykładem choroby, której chirurgiczne leczenie podlegało istotnym zmianom w ciągu ostatnich lat. Dotychczas opublikowano ponad 30 wytycznych opracowanych przez towarzystwa naukowe w różnych rejonach geograficznych. Niestety wyniki licznych badań ankietowych jednoznacznie pokazują, że opisane zalecenia przestrzegane są w stopniu niezadowalającym, a praktyka kliniczna często pozostaje w sprzeczności z danymi naukowymi.
Niepowikłane ZWR może ustąpić samoistnie lub wymagać leczenia antybiotykami bądź apendektomii. Celem niniejszego badania, które objęło 270 chorych, było porównanie wyników leczenia bez zastosowania antybiotyku z wynikami terapii antybiotykowej.
