medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Dr hab. n. med. Mirosław Szura prof. nadzw. zwraca uwagę na kilka istotnych czynników, które – niezależnie od critical view of safety – minimalizują ryzyko operacyjne.
Zapraszamy do wysłuchania wypowiedzi dr. hab. n. med. Mirosława Szury prof. nadzw.
W trakcie szybkiej redukcji masy ciała, a więc m.in. u osób poddanych operacjom bariatrycznym, zwielokrotnia się ryzyko rozwoju kamicy żółciowej (w porównaniu z osobami o prawidłowej masie ciała). Postanowiono zbadać, czy przyjmowanie UDCA jest zasadne jako forma prewencji kamicy żółciowej po zabiegach chirurgii metabolicznej.
Polecamy zapoznanie się z komentarzem eksperta praktyka prof. dr. hab. n. med. Ireneusza Kozickiego.
W oparciu o publikacje z lat 1950–2017 nt. leczenia kamicy żółciowej porównano strategie terapeutyczne: 1. przedoperacyjną endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną i laparoskopową cholecystektomię; 2. laparoskopową cholecystektomię z laparoskopową eksploracją przewodu żółciowego wspólnego; 3. laparoskopową cholecystektomię ze śródoperacyjną endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną; 4. laparoskopową cholecystektomię z pooperacyjną endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną.
Badacze próbowali znaleźć odpowiedź na pytanie, czy stosować przedłużoną terapię antybiotykową u osób po laparoskopowej cholecystektomii z powodu łagodnej lub umiarkowanie ciężkiej postaci kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Kamica pęcherzyka żółciowego (KPŻ) jest chorobą polegającą na tworzeniu się i gromadzeniu złogów w pęcherzyku żółciowym (PŻ). Klasyfikowana jest ze względu na rodzaj kamieni (cholesterolowe, barwnikowe, mieszane) oraz przebieg kliniczny (bezobjawowa lub objawowa).
Dla chirurgów specjalizujących się w operacjach dróg żółciowych oraz w chirurgii minimalnie inwazyjnej ważna jest dogłębna znajomość kluczowych stosunków anatomicznych tej okolicy obejmująca nie tylko wiedzę z zakresu anatomii prawidłowej, ale również świadomość występowania różnych odmian anatomicznych układu przewodów żółciowych i unaczynienia tętniczego pęcherzyka żółciowego.
Zapobieganie, rozpoznanie i leczenie kamicy żółciowej w podsumowaniu wytycznych EASL 2016.
Czy konieczne jest stosowanie antybiotyków u chorych na ostre kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego leczonych zachowawczo lub poddanych wczesnej cholecystektomii laparoskopowej?
