Czy stosować technikę LIFT w leczeniu przetok odbytu?

Przetoka odbytu oraz podwiązanie kanału przetoki międzyzwieraczowej – przegląd systematyczny

12.05.2014
Omówienie artykułu: Overview of anal fistula and systematic review of ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT)
S. Alasari i wsp.
Tech. Coloproctol., 2014; 18: 13–22

Opracował dr med. Andrzej L. Komorowski

Skróty: LIFT – podwiązanie kanału przetoki międzyzwieraczowej

Metody: przegląd systematyczny z metaanalizą 13 badań (1 RCT)

Populacja: 435 dorosłych chorych (mężczyźni 72%), u których rozpoznano przetokę odbytu (m.in. przetokę przezzwieraczową 92%, nadzwieraczową 2,3%, podkowiastą 1,8%) i wykonano podwiązanie kanału przetoki w przestrzeni międzyzwieraczowej techniką określaną akronimem LIFT (ligation of the intersphincteric fistula tract) w następujący sposób: lokalizacja ujścia wewnętrznego przetoki, otwarcie przestrzeni międzyzwieraczowej cięciem o długości 3–4 cm, odnalezienie kanału przetoki międzyzwieraczowej za pomocą cewnika lub sondy, wypreparowanie kanału, przejście przez kanał zakrzywionym narzędziem, podwiązanie kanału przetoki blisko zwieracza wewnętrznego szwem wchłanialnym (szew poliglaktynowy 3-0), przecięcie kanału przetoki dystalnie od miejsca podwiązania, łyżeczkowanie kanału przetoki, drenaż otworu zewnętrznego przetoki, szwy sytuacyjne cięcia międzyzwieraczowego (12 badań).

Wybrane treści dla pacjenta
  • Pooperacyjna niedrożność jelit
  • Rak odbytu - wczesne objawy, rozpoznanie i leczenie
  • Przetoka odbytu
  • Ropień odbytu