Protokół ERAS w chirurgii rekonstrukcyjnej ściany jamy brzusznej
Przegląd systematyczny i metaanaliza 5 badań, których wyniki opublikowano w latach 2016–2019.
30.09.2021
medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Przegląd systematyczny i metaanaliza 5 badań, których wyniki opublikowano w latach 2016–2019.
Badanie z randomizacją przeprowadzone w 2 szpitalach, do któego zakwalifikowano chorych obciążonych dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych ocenionych wg skali Capriniego na ≥11 punktów, którzy mieli przejść rozległe operacje.
Autorzy przeglądu systematycznego z metaanalizą 30 badań obejmujących łącznie 4317 chorych poszukiwali odpowiedzi na pytanie, które zespolenie wiąże się z mniejszym urazem operacyjnym i szybszym powrotem do zdrowia. Krótkie opracowanie wzbogacono komentarzem redakcyjnym.
Przegląd systematyczny z metaanalizą 71 badań z randomizacją, w tym 45 oceniających analgezję z wyprzedzeniem i 26 oceniających analgezję prewencyjną, z podaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych przed zabiegami różnego rodzaju (m.in. chirurgia jamy brzusznej i ortopedia).
W wieloośrodkowym (7 ośrodków) prospektywnym badaniu z randomizacją, przeprowadzonym w latach 2011–2017 w Korei, wzięło udział 88 chorych na raka gruczołowego wstępnicy lub esicy.
Badanie otwarte z randomizacją, przeprowadzone w latach 2015–2017 w 7 ośrodkach w Japonii, objęło 400 chorych.
Czy zastosowanie zatyczki z materiału biologicznego Surgisis ma przewagę nad plastyką płatem przesuniętym, nacięciem przetoki, założeniem setonu przecinającego, podwiązaniem międzyzwieraczowego kanału przetoki?
Sposób skojarzonego leczenia resekcyjnego raka żołądka w USA i Europie ukształtowały 2 badania: Intergroup 0116 oraz MAGIC. Wykazano w nich poprawę w zakresie przeżyć całkowitych po pooperacyjnej chemioradioterapii lub okołooperacyjnej chemioterapii. Badanie CRITICS rozpoczęto w roku 2007 i uwzględniono w nim metody leczenia zaproponowane w obu wyżej wymienionych badaniach.
Autorzy badania PRICE postanowili sprawdzić, która z siatek – biologiczna czy syntetyczna – w korelacji ze stopniem skażenia pola oparacyjnego (czyste vs skażone) daje lepsze rezultaty w zakresie prewencji nawrotu przepukliny brzusznej.
Badanie z randomizacją i podwójnie ślepą próbą przeprowadzono w 17 szpitalach 10 krajach europejskich w latach 2005–2009. Celem było porównanie rodzaju dostępu (laparoskopowego i otwartego) oraz typu siatki (syntetyczna vs biologiczna) w leczeniu przepuklin brzusznych w nieskażonym polu operacyjnym.
