Prewencja przecieku żółci z kikuta przewodu pęcherzykowego – techniki zamykania po laparoskopowej cholecystektomii
Analizie poddano ogółem 38 badań, które objęły 47 491 pacjentów.
17.12.2018
medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Analizie poddano ogółem 38 badań, które objęły 47 491 pacjentów.
Badacze postawili sobie kontrowersyjne pytanie, czy w przypadku chorych na raka jelita grubego z synchronicznymi resekcyjnymi przerzutami w wątrobie i innych narządach można rozważać radykalne leczenie operacyjne.
Autorzy przeglądu systematycznego i metaanalizy poszukiwali odpowiedzi na pytanie, czy antybiotykoterapia metronidazolem jest bezpiecznym sposobem łagodzenia bólu u osób po operacji z powodu choroby hemoroidalnej.
Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe (tj. zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna) są przyczyną powikłań i zgonów ofiar urazów. Z tego względu zaleca się profilaktykę w postaci heparyny drobnocząsteczkowej podawanej w standardowych dawkach. Mimo konieczności prewencji żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej optymalny sposób profilaktyki nie został jeszcze ustalony.
Polecamy krótkie omówienie wyników wieloośrodkowego badania, wzbogacone o obszerny, bogato ilustrowany komentarz prof. dr. hab. n. med. Marcina Barczyńskiego.
Wpływ terapii podciśnieniowej na wzrost bakterii w ranie pozostaje nieznany. Celem niniejszego przeglądu systematycznego jest odpowiedź na postawione w tytule pytanie na podstawie analizy dostępnych doniesień.
W oparciu o publikacje z lat 1950–2017 nt. leczenia kamicy żółciowej porównano strategie terapeutyczne: 1. przedoperacyjną endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną i laparoskopową cholecystektomię; 2. laparoskopową cholecystektomię z laparoskopową eksploracją przewodu żółciowego wspólnego; 3. laparoskopową cholecystektomię ze śródoperacyjną endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną; 4. laparoskopową cholecystektomię z pooperacyjną endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną.
Badanie kliniczne z randomizacją POISE-2 objęło 10 010 chorych, spośród których 603 poddano operacji z zakresu chirurgii naczyniowej. Okołooperacyjnie otrzymywali oni bądź ASA, bądź placebo (kontynuowano leczenie przy użyciu ASA/placebo lub rozpoczęto podawanie ASA/placebo).
Badacze próbowali znaleźć odpowiedź na pytanie, czy stosować przedłużoną terapię antybiotykową u osób po laparoskopowej cholecystektomii z powodu łagodnej lub umiarkowanie ciężkiej postaci kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Nadal niepewna jest rola triklosanu jako substancji służącej do nasączania szwów chirurgicznych, a kolejne badania przynoszą wyniki sprzeczne względem wcześniej przeprowadzonych.
