medycyna praktyczna dla lekarzy
Kontrola dolegliwości bólowych w okresie pooperacyjnym jest immanentną częścią protokołu ERAS. Celem badania było ustalenie, czy TAP-block z liposomalną bupiwakainą wpływa na zmniejszenie nasilenia bólu i redukcję dawki opioidów w porównaniu z TAP-block ze standardową bupiwakainą.
Rak dróg żółciowych okolicy wnęki wątroby to rzadka choroba. Celem drenażu dróg żółciowych stosowanego przed leczeniem operacyjnym jest zmniejszenie częstości powikłań związanych z pooperacyjną niewydolnością wątroby. Przedmiotem dyskusji pozostaje wybór optymalnej metody drenażu.
W wielu badaniach wykazano, że spożywanie kawy zmniejsza częstość niedrożności pooperacyjnej, dotychczas nie weryfikowano tego jednak konkretnie w odniesieniu do resekcji jelita cienkiego.
Przegląd systematyczny Cochrane z metaanalizą 14 badań z udziałem łącznie 2708 chorych na nieswoiste choroby zapalne jelit, to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Crohna.
Autorzy przeglądu systematycznego z metaanalizą badań (z udziałem 80–29 739 chorych) poszukiwali odpowiedzi na pytanie, czy mechaniczne przygotowanie jelita oraz podanie antybiotyku doustnego przed resekcją odbytnicy z powodu raka wpływa na ryzyko nieszczelności zespolenia.
W jakim stopniu badania porównujące wyniki operacji laparoskopowych i robotowych w miednicy mniejszej są narażone na przypadkowość w ocenie poziomu istotności statystycznej? Uzupełnieniem krótkiego opracowania jest komentarz redakcyjny.
Przegląd systematyczny z metaanalizą 67 badań (z randomizacją i obserwacyjnych) opublikowanych w latach 1990–2020. Badacze ocenili wpływ na dolegliwości związane z kończyną górną u chorych na raka sutka. Krótkie opracowanie wzbogaca komentarz redakcyjny.
W przeglądzie systematycznym odnaleziono badania obejmujące wyniki zastosowania takich technik naprawy jak: miejscowy zabieg naprawczy, miejscowy zabieg z wykorzystaniem staplera, zmodyfikowana operacja sposobem Altemeiera, zaopatrzenie siatką z tworzywa, zmiana miejsca wyprowadzenia stomii, naprawa z laparotomią, kolektomia z końcową ileostomią.
W ramach prehabilitacji przed operacją w obrębie jamy brzusznej zaleca się coraz częściej stosowanie interwencji żywieniowej z elementami immunomodulacyjnymi.
Punktami końcowymi niniejszego badania były: wskaźnik powikłań w ciągu 30 dni od zamknięcia ileostomii oraz częstość powikłań, częstość ciężkich powikłań, częstość reoperacji, częstość ponownych hospitalizacji w ciągu 30 dni.
