Po drugie, badania kliniczne nad lekami antywirusowymi, które właśnie się rozpoczęły, myślę, że to także ważne. I kolejna kwestia, czyli prace nad szczepionkami. Te jednak zajmą od 6 do 12 miesięcy, może nawet więcej. Wychodzi na to, że najlepszym sposobem dziś na walkę z koronawirusem jest zapobieganie, ale na to też potrzeba czasu.
Przede wszystkim musimy być w stanie skutecznie potwierdzać przypadki zakażenia, a do tego potrzebujemy dobrych badań diagnostycznych z krótkim czasem oczekiwania na wyniki. Musimy też mieć możliwość skuteczniejszego kontrolowania zakażeń, szczególnie w szpitalach, gdzie—jak nauczyło nas doświadczenie z ciężkim ostrym zespołem oddechowym (SARS) oraz bliskowschodnim zespołem niewydolności oddechowej (MERS)—koronawirus względnie szybko rozprzestrzenia się wśród personelu medycznego. Dlatego ważne jest, aby wszyscy znali aktualne procedury zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa, w szczególności w szpitalach.
A jakie są procedury?
Przede wszystkim ochrona dróg oddechowych, czyli używanie rękawiczek i fartuchów. Istotnym elementem tej ochrony, a zarazem źródłem kontrowersji, jest rodzaj zalecanego wyposażenia chroniącego drogi oddechowe. W tej kwestii panuje spory bałagan. Na przykład amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC - Centers for Disease Control and Prevention) zalecają stosowanie masek z filtrem klasy N95 zarówno podczas zwykłej opieki nad pacjentem, jak i w czasie zabiegów powodujących wytwarzanie aerozoli, jak np. intubacja albo bronchoskopia. I o ile istnieje pełna zgoda co do zasadności stosowania takich masek w trakcie zabiegów z wytwarzaniem aerozoli, to ich wykorzystywanie w ramach zwykłej opieki medycznej wzbudza kontrowersje. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca stosowanie masek chirurgicznych (inaczej medycznych). Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC - European Centre for Disease Prevention and Control) popiera z kolei CDC i stoi na stanowisku, że należy stosować maski N95 bez względu na rodzaj opieki nad pacjentem.
W Kanadzie sytuacja różni się w zależności od prowincji. Federalne zalecenie jest takie, żeby do procedur niepowodujących produkcji aerozoli stosować maski medyczne. Prowincje Ontario i Quebec zadecydowały jednak, by używać tylko masek z filtrem N95.
To istotne zagadnienie, ponieważ wyczerpują się zapasy masek N95, i naprawdę musimy je zachować na zabiegi, podczas których dochodzi do produkcji aerozoli. Porównanie różnych rodzajów masek medycznych to ważny obszar przyszłych badań.
Czy wszystkie te maski są jednorazowe?
Procedury są różne. W większości przypadków jednak tak. Oczywiście najlepiej jest wyrzucić maskę chirurgiczną lub N95 po użyciu, ale należy pamiętać, że personel nie musi jej nosić w czasie, kiedy nie ma styczności z pacjentem. Mówię wyłącznie o używaniu masek podczas sprawowania bezpośredniej opieki nad chorym.
Bardzo dziękuję za rozmowę, wkrótce wrócimy z kolejnym odcinkiem.
Bardzo proszę.
