Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jakie środki ochrony przed wirusem SARS-CoV-2 zastosować w gabinecie okulistycznym? - strona 2

14.03.2020
dr n. med. Weronika Rymer, dr n. med. Agnieszka Wroczyńska, dr n. med. Agnieszka Matkowska-Kocjan

Należy unikać dotykania rękami okolicy swojej twarzy.

Ad 3.

Przed przyjęciem kolejnego pacjenta oraz po zakończeniu pracy należy dokonać starannej dekontaminacji stanowiska i wykorzystanego do badania sprzętu (w tym dotykanych soczewek) oraz wszystkich innych powierzchni, które były dotykane przez pacjenta i/lub personel medyczny i mogły zostać zanieczyszczone materiałem biologicznym. Personel dokonujący sprzątania i dekontaminacji powinien być w tym czasie ubrany w PPE – rękawice i fartuch jednorazowy. Sposób rozbierania się z PPE opisano Jakie środki indywidualnej ochrony osobistej powinien stosować personel medyczny podczas opieki nad pacjentem z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2?

Wygodnym rozwiązaniem jest odkładanie zakontaminowanego sprzętu (soczewka, oftalmoskop) do pojemnika „brudnego”, a po jego dezynfekcji przełożenie do pojemnika „czystego”, po czym pojemnik „brudny” powinien być również zdezynfekowany.

Przykładowe kroki dezynfekcji sprzętu podręcznego:

- zdezynfekować ręce i zdjąć rękawiczki (jeśli dezynfekcja następuje tuż po zakończeniu badania)

- zdezynfekować ręce

- założyć świeże rękawiczki

- zdezynfekować ręce

- zdezynfekować sprzęt podręczny zgodnie z procedurą wewnętrzną danej placówki i odłożyć do pojemnika „czystego”

- zdezynfekować ręce

- zdezynfekować pojemnik „brudny”

- zdezynfekować ręce

- zdjąć rękawiczki

- zdezynfekować ręce.

Szczegółowa procedura dezynfekcji i sterylizacji sprzętu podręcznego powinna być opracowana w dalej placówce z uwzględnieniem zaleceń producenta sprzętu odnośnie do możliwości jego dekontaminacji.

Ad 4.

W czasie badania z użyciem lampy szczelinowej należy stosować dodatkową szybę/przegrodę chroniącą przed oddechem.

Pacjenta przed badaniem należy pouczyć o higienie oddechowej (Jakie są standardy higieny oddechowej u osób z zakażeniem układu oddechowego?) i poprosić aby w trakcie badania wstrzymał się od kaszlu. W czasie badania okulistycznego pacjent powinien mieć założoną maskę chirurgiczną dobrze przylegającą do twarzy – zakryte mają być usta i nos (maska nie powinna luźno zwisać). Tuż przed badaniem pacjent powinien założyć świeżą maskę (unikać sytuacji, gdy pacjent czeka w maseczce przez pewien czas i może ona w tym czasie przesiąknąć). Pacjent przed zdjęciem i po zdjęciu maski powinien mieć zdekontaminowane ręce.

Bezwzględnie unikać procedur, w czasie których powstaje aerozol. Szczególnie należy unikać bezdotykowego badania ciśnienia wewnątrzgłkowego (air-puff). Do procedur o dużym ryzyku należy zaliczyć też endoskopowe udrażnianie dróg łzowych. Endoskop może podrażnić błonę śluzową nosa prowokując pacjenta do kichania, procedura też wiąże się z odsysaniem treści jamy nosowej, która jest materiałem zakaźnym. Jeśli nie można odłożyć tej procedury, należy przeprowadzić ją tak jak w przypadku innych procedur medycznych, w czasie których powstaje aerozol i zastosować środki zapobiegające szerzeniu się zakażeń drogą oddechową. Szczególnie ważne jest stosowanie przez personel medyczny uczestniczący w procedurze odpowiednie PPE w tym maski FFP3. W czasie wykonywania zabiegu w pomieszczeniu nie powinno być osób postronnych.

Jeśli muszą być wykonywane procedury operacyjne, należy stosować tylko lokalne znieczulenie. Należy unikać znieczulenia ogólnego, ponieważ intubacja jest procedurą, w czasie której tworzy się aerozol. Jeśli operacja w znieczuleniu ogólnym musi być wykonana (operacja ratunkowa) potrzebna jest współpraca z anestezjologiem i służbą sanitarną w celu przeprowadzenia badań w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 i zapewnienia środków profilaktycznych zapobiegających szerzeniu się zakażeń drogą powietrzną, jeśli istnieje podejrzenie tego zakażenia. (Jakie środki profilaktyczne powinno się stosować w zapobieganiu szerzenia się SARS-CoV-2 w placówce medycznej sprawującej opiekę nad chorymi?)

Piśmiennictwo:


1. Xia J. i wsp.: Evaluation of coronavirus in tears and conjunctival secretions of patients with SARS-CoV-2 infection. J Med Virol. 2020 Feb 26
2. Lai T.H.T. i wsp.: Stepping up infection control measures in ophthalmology during the novel coronavirus outbreak: an experience from Hong Kong. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020 Mar 3 
3. Guan WJ i wsp. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Feb 28.
4. American Academy of Ophtalmology. Alert: Important coronavirus updates for ophthalmologists.
strona 2 z 2

Aktualna sytuacja epidemiologiczna w Polsce

COVID-19 - zapytaj eksperta

Masz pytanie dotyczące zakażenia SARS-CoV-2 (COVID-19)?
Zadaj pytanie ekspertowi!

Partnerem serwisu jest