Szczepienie przeciwko grypie a COVID-19

Pytanie nadesłane do eksperta serwisu COVID-19

Witam serdecznie! Moje pytanie dotyczy zakażenia SARS-CoV-2 (COVID-19) i jego wpływu na szczepienie przeciw grypie. Na ile przechorowanie infekcji COVID-19 odracza szczepienie przeciw grypie? Czy utrzymywanie się kaszlu lub zaburzeń smaku czy węchu bez gorączki po okresie izolacji jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciw grypie sezonowej? Pozdrawiam. AW

Odpowiedziała:

dr n. med. Agnieszka Wroczyńska
Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych, Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, Gdański Uniwersytet Medyczny

Jak dotąd nie ustalono optymalnego czasu wykonania szczepienia przeciwko grypie u osób po przebyciu COVID-19. Wobec takich pacjentów należy stosować ogólne zasady kwalifikacji do szczepień i tak, jak w przypadku innych ostrych infekcji dróg oddechowych, szczepienie przeciwko grypie można wykonać po ustąpieniu ostrych objawów choroby i ewidentnej poprawie stanu klinicznego lub po wyzdrowieniu z COVID-19. Pacjent, który przebywał w izolacji domowej z powodu zakażenia SARS-CoV-2 może zostać zaszczepiony po zakończeniu obowiązkowej izolacji, o ile nie stwierdza się u niego ogólnych przeciwwskazań do podania szczepionki lub innych, na przykład wynikających z powikłań COVID 19. Utrzymywanie się łagodnych objawów o charakterze kaszlu poinfekcyjnego, zaburzeń smaku lub węchu bez gorączki i innych objawów ze strony układu oddechowego, po okresie izolacji, nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia przeciw grypie. Nie jest wymagane ani zalecane wykonywanie badania w kierunku zakażenia SARS CoV 2 przed szczepieniem.

Niektórzy chorzy w ramach leczenia COVID-19 otrzymują leki o działaniu immunomodulującym (np. tocilizumab zawierający przeciwciała monoklonalne wiążące się z receptorem dla interleukiny 6). Stosowanie leków o takim charakterze może zmniejszać odpowiedź poszczepienną, nie ustalono jednak jak dotąd optymalnego okresu pomiędzy zakończeniem leczenia, a wykonaniem szczepienia przeciwko grypie w takiej sytuacji. CDC zwraca uwagę na to, że pacjenci z tej grupy mogą być narażeni na ciężki przebieg grypy ze względu na immunosupresję, zalecając indywidualne ustalenie terminu szczepienia po przebyciu COVID-19, z uwzględnieniem oceny ryzyka powikłań grypy u takich osób oraz nasilenia transmisji wirusa grypy w danym regionie.