Anestezjologia i intensywna terapia
Ekspert
Jakie zmiany w EKG u pacjenta po NZK sugerują wykonanie koronarografii?

Jakie zmiany w EKG u pacjenta po NZK sugerują wykonanie koronarografii?

11.03.2024

lek. Bartłomiej Nawrotek
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Św. Jana Pawła II, Oddział Kliniczny Kardiologii Interwencyjnej

Wybrane treści dla pacjenta

Diagnostyka zawału serca Diagnostyka zawału serca opiera się przede wszystkim na ocenie przez lekarza zgłaszanych objawów, badaniu EKG oraz oznaczeniu stężenia troponiny we krwi. Należy pamiętać, że prawidłowe EKG nie wyklucza zawału serca.
Angiografia tętnic i żył obwodowych Badanie angiograficzne naczyń krwionośnych można wykonać w niemal całym organizmie. Dzięki temu można ocenić krążenie mózgowe, krążenie w naczyniach doprowadzających krew do głowy, w płucach, w tętnicach wieńcowych (angiografia wieńcowa, inaczej koronarografia), naczyniach jamy brzusznej, rąk czy nóg. Wynik badania pomaga nie tylko zdiagnozować nieprawidłowości naczyń, ale i niejednokrotnie zaplanować i najbardziej optymalne leczenie.
Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) Nazwa zawał „bez uniesienia odcinka ST” jest związana z tym, że u pacjentów w zapisie EKG nie występują charakterystyczne zmiany, które są widoczne u pacjentów z innym typem zawału. Dochodzi jednak do zwiększenia się we krwi stężenia tzw. troponin sercowych.
Dławica odmienna Dławica Prinzmetala (odmienna, naczynioskurczowa) jest rzadką postacią choroby wieńcowej, w której ból dławicowy (za mostkiem, który może promieniować) jest wywołany samoistnym skurczem tętnicy wieńcowej. Choć dolegliwości zwykle nawracają, to zapadalność na zawał serca jest bardzo mała
Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) Zawał serca z uniesieniem odcinka ST jest najczęściej spowodowany zakrzepem zamykającym tętnicę wieńcową i powstającym w miejscu uszkodzenia blaszki miażdżycowej, najczęściej jej pęknięcia. Tętnica wieńcowa, której zadaniem jest dostarczanie krwi do mięśnia sercowego, jest wtedy „zatkana”. Mięsień sercowy nie dostaje wystarczającej ilości krwi, ulega niedokrwieniu, niedotlenieniu i obumiera.
24-godzinny automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego (holter) Lekarz zleca to badanie jeśli z jego oceny wynika, że pomiar gabinetowy nie odzwierciedla rzeczywistych wartości ciśnienia tętniczego u pacjenta.
Ostre zespoły wieńcowe (OZW) Ostre zespoły wieńcowe są rodzajem choroby wieńcowej, czyli stanów niedokrwienia mięśnia sercowego związanych ze zmianami w tętnicach wieńcowych. Tętnice wieńcowe to drobne tętnice, których zadaniem jest zaopatrywanie serca (mięśnia sercowego) w tlen i składniki odżywcze.
Koronarografia Koronarografia jest zabiegiem diagnostycznym, który umożliwia ocenę tętnic wieńcowych (czyli tętnic, które zaopatrują w krew mięsień sercowy). Jest to badanie inwazyjne, podczas którego podaje się do tętnic środek kontrastowy i wykonuje obrazowanie rentgenowskie.
Zawał serca (atak serca) - przyczyny, objawy i leczenie Zawał serca to stan niedokrwienia mięśnia sercowego, który skutkuje jego martwicą. Najczęściej zawał serca jest konsekwencją miażdżycy tętnic wieńcowych. Głównym objawem zawału jest ból w klatce piersiowej, zwykle bardzo silny, piekący, dławiący, gniotący lub ściskający, który trwa dłużej niż 20 minut i narasta. Zawał serca jest stanem zagrożenia życia i wymaga niezwłocznego wezwania karetki pogotowia ratunkowego.
Elektrokardiografia (EKG) Elektrokardiografia (EKG) jest nieinwazyjnym i bezbolesnym badaniem, które wykonywane jest w celu oceny pracy serca i wykrycia ewentualnych jej zaburzeń.

Nie przegap

Wykłady

Okołooperacyjna opieka kardiologiczna nad pacjentami poddawanymi zabiegom niekardiochirurgicznym

prof. P. J. Devereaux
McMaster University, Kanada

Pacjent z wielochorobowością przed zabiegiem inwazyjnym: interdyscyplinarne przygotowanie obejmujące prehabilitację

prof. Amy H. Ng
The University of Texas at MD Anderson Cancer Center, USA

Postępowanie w zakażeniach krwi

prof. Nishma Singhal
McMaster University, Canada

Żywienie pozajelitowe na oddziale intensywnej terapii

dr n. med. Tomasz Pierścieński
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Szpital Miejski Gliwice

Co nowego w resuscytacji krążeniowo-oddechowej w 2025 roku?

prof. Bernd W. Böttiger
Uniwersytet w Kolonii, Niemcy

Ekspert

Nietypowe infekcje u pacjentów z zaburzeniami odporności na OIT

lek. Wojciech Jagiełło
Oddział Kliniczny Reumatologii, Immunologii i Chorób Wewnętrznych, Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Najczęstsze trudności w diagnostyce częstoskurczów nadkomorowych

dr n. med. Agnieszka Wojdyła-Hordyńska
Uniwersytet Medyczny w Opolu

Znaczenie ultrasonografii w ocenie gotowości do odstawienia wentylacji

dr n. med. Jolanta Cylwik
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Mazowiecki Szpital Wojewódzki im. św. Jana Pawła II w Siedlcach

Nowe spojrzenie na leczenie bólu przed dotarciem do szpitala

prof. dr hab. n. med. Waldemar Machała¹, dr n. med. Przemysław Guła
¹Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Uniwersalna definicja ARDS 2024: co naprawdę się zmieniło? 

lek. Anna Trojan-Królikowska
Klinika Pulmonologii II Katedry Chorób Wewnętrznych im. prof. A. Szczeklika UJ CM w Krakowie

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.