Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zintegrowana interwencja psychologiczna zastosowana u chorych z wczesnymi prodromami psychozy

Zapobieganie progresji do pierwszego epizodu psychozy u osób z wczesnymi początkowymi objawami prodromalnymi – badanie z randomizacją

14.06.2013
Omówienie artykułu: Preventing progression to first-episode psychosis in early initial prodromal states
A. Bechdolf, M. Wagner, S. Ruhrmann, S. Harrigan, V. Putzfeld, R. Pukrop, A. Brockhaus-Dumke, J. Berning, B. Janssen, P. Decker, R. Bottlender, K. Maurer, H.-J. Möller, W. Gaebel, H. Häfner, W. Maier, J. Klosterkötter
British Journal of Psychiatry, 2012; 200: 22–29

Opracowała lek. Magdalena Miernik-Jaeschke
Konsultował dr n. med. Tomasz Pawełczyk, Klinika Zaburzeń Afektywnych i Psychotycznych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Skróty: APS (atenudated psychotic symptoms) – słabo wyrażone objawy psychotyczne, BD (bipolar disorder) – zaburzenia afektywne dwubiegunowe, BLIPS (brief limited intermittent psychotic symptoms) – krótkotrwałe przemijające objawy psychotyczne, CBT (cognitive-behavioural therapy) – terapia poznawczo-behawioralna, CI (confidence interval) – przedział ufności, DSM-IV – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV Edition, EIPS (early initial prodromal state) – wczesny początkowy stan prodromalny, GAF – Global Assessment of Functioning, IPI (integrated psychological intervention) – zintegrowana interwencja psychologiczna, ITT (intention-to-treat) – analiza zgodnie z zaplanowanym leczeniem, NNTnumber needed to treat, OR (odds ratio) – iloraz szans, PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) – skala zespołu pozytywnego i negatywnego, UHR (ultra high risk) – stan wysokiego ryzyka rozwoju psychozy

Wprowadzenie

W ostatnich latach dużo uwagi poświęca się zagadnieniu wczesnego wykrywania objawów schizofrenii oraz wprowadzaniu wczesnych interwencji zapobiegających rozwojowi tej choroby u osób obarczonych wysokim ryzykiem jej wystąpienia (UHR). W kilku badaniach oceniano skuteczność farmakoterapii, CBT lub suplementacji kwasami omega-3 (zob. omówienie artykułu: Długołańcuchowe kwasy tłuszczowe ω-3 w zapobieganiu zaburzeniom psychotycznym – badanie z randomizacją. Med. Prakt. Psychiatria, 2011; 1: 99–104 – przyp. red.). W wielu przypadkach obserwowano jednak, że nawet jeśli pojawiały się korzystne efekty takiego profilaktycznego postępowania, to nie były one trwałe. Przyczyną tego jest prawdopodobnie fakt, iż u osób z subklinicznymi objawami psychotycznymi mogą już występować deficyty neurofizjologiczne, poznawcze i psychologiczne charakterystyczne dla schizofrenii.