Do jakiego wieku ma sens szczepienie przeciwko HPV w zapobieganiu zachorowaniom na raka szyjki macicy (czy należy szczepić każdÄ… kobietÄ™, która chce siÄ™ zaszczepić)?

Badania kliniczne dowodzÄ…, że najwiÄ™ksze korzyÅ›ci ze szczepieÅ„ przeciw HPV odnoszÄ… nastoletnie dziewczynki przed ekspozycjÄ… na HPV. Skuteczność w profilaktyce CIN2+ w przeciÄ™tnej grupie kobiet, które już rozpoczęły współżycie pÅ‚ciowe, jest przynajmniej o poÅ‚owÄ™ mniejsza, a korzyść odnoszÄ… tylko te kobiety, które nie byÅ‚y zakażone w chwili szczepienia i do czasu ukoÅ„czenia schematu podstawowego. W badaniu PATRICIA (obejmujÄ…cym 18 644 dorosÅ‚ych kobiet) nie stwierdzono istotnych różnic w uzyskiwaniu dodatniego wyniku testu na obecność DNA HPV wÅ›ród kobiet w wieku 15–17 i 18–25 lat (odpowiednio: dla HPV-16 – 5,1 vs 5,5%, dla HPV-18 – 2,5 vs 2,3%, a dla HPV-16 i 18 <1%).

Badania kliniczne potwierdziÅ‚y dobrÄ… immunogenność i bezpieczeÅ„stwo szczepienia także kobiet w starszych grupach wiekowych (Cervarix do 55. rż., Silgard do 45. rż. [p. także pyt. W jakim wieku najlepiej zaproponować szczepienie przeciwko HPV? Przez ile lat po inicjacji seksualnej szczepienie jest skuteczne?]).

W populacji, w której program okresowych badaÅ„ cytologicznych jest dobrze realizowany, szczepienia niezakażonej, aktywnej seksualnie populacji kobiet mogÄ… potencjalnie zmniejszyć o 1/2–2/3 (zależnie od zastosowanej szczepionki) liczbÄ™ nieprawidÅ‚owych wymazów i potrzebÄ™ chirurgicznego leczenia zmian przedrakowych w czasie krótszym niż 3 lata od przeprowadzenia szczepieÅ„. Podstawowym warunkiem kwalifikacji do szczepienia kobiet aktywnych seksualnie jest aktualny wynik badania ginekologicznego (cytologia, ew. kolposkopia), wskazujÄ…cy na brak zmian chorobowych (przedrakowych) wymagajÄ…cych leczenia. Nie ma przeciwwskazaÅ„ do szczepienia kobiet po zakoÅ„czeniu takiego leczenia, choć skuteczność może być znacznie mniejsza niż w populacji kobiet niezakażonych.