Pacjent otrzymał szczepienie podstawowe przeciwko tężcowi. Nigdy nie przyjmował dawek przypominających. Po ilu latach obowiązuje powtórzenie schematu podstawowego, a kiedy wystarczy jedynie podanie dawki przypominającej?
Domyślam się, że pacjent jest osobą dorosłą i w dzieciństwie otrzymał szczepienie podstawowe przeciwko tężcowi (4 dawki DTP). Zgodnie z informacjami zawartymi w Programie Szczepień Ochronnych na rok 2014 oraz wytycznymi Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), osoby dorosłe powinny otrzymywać dawki przypominające co 10 lat. Opisany pacjent otrzymał pełne szczepienie podstawowe i takie szczepienie zachowuje ważność bezterminowo. Podanie pojedynczej dawki przypominającej zapewni ochronę na kolejnych 10 lat (niezależenie od tego, czy będzie to pierwsza, czy kolejna dawka przypominająca). Jeżeli upłynęło już ≥10 lat, pacjentowi należy podać szczepionkę Td lub lepiej szczepionkę zawierającą również komponent krztuścowy (dTpa).
Podsumowując, w tym przypadku każdy termin podania dawki przypominającej jest dobry. Kolejne dawki przypominające należy podawać co 10 lat.
Piśmiennictwo:
1. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31.10.2013 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2014. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia z 31.10.2013 r., poz. 43. http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2013/43/akt.pdf (p. Med. Prakt. Szczepienia 1/2014, s. 51–54 i Program Szczepień Ochronnych na 2014 rok – najważniejsze zmiany – przyp. red.)2. Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K., Atkinson W.L., Centers for Disease Control and Prevention: General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60: 1–60
3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Td pur
4. Zalecenia Polskiej Grupy Ekspertów ds. Szczepień przeciwko krztuścowi dotyczące wskazań do stosowania skojarzonych szczepionek przeciwkrztuścowych (dTpa) u starszych dzieci, młodzieży i dorosłych (marzec 2010). Med. Prakt. Pediatr. WS 1/2010
5. Diphtheria, tetanus, and pertussis: recommendations for vaccine use and other preventive measures. Recommendations of the Immunization Practices Advisory committee (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 1991; 40 (RR 10): 1–28
6. Sanofi Pasteur. DecavacR (tetanus and diphtheria toxoids adsorbed) prescribing information. Swiftwater, PA
