Jak postępować z dzieckiem zaszczepionym w okresie noworodkowym przeciwko gruźlicy, u którego wystąpił odczyn węzłowy? Czy jest to wskazanie do obserwacji dziecka w kierunku zaburzeń odporności?
Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych po podaniu szczepionki BCG występuje z częstością 0,2/1000 dawek szczepionki. Nie wymaga żadnego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego. Objawy zwykle ustępują po kilku tygodniach i nie stanowią przeciwwskazania do wykonania pozostałych szczepień przewidzianych w PSO. Odczyn nie jest również wskazaniem do interwencji chirurgicznej.
Piśmiennictwo:
1. American Academy of Pediatrics. Tuberculosis. W: Red Book. 2009 Report of the Committee of Infectious Diseases. Wyd. 28, APP, Elk Grove Village, Il, 2009: 680–7012. Red Book. 2009 Report of the Committee in Infectious Diseases. 28th ed. Elk Grove Village, 2009
3. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31.10.2013 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2014. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia z 31.10.2013 r., poz. 43. http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2013/43/akt.pdf (p. Med. Prakt. Szczepienia 1/2014, s. 51–54 i www.mp.pl/szczepienia – przyp. red.)
4. Załącznik do Komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 26.10.2011 r. w sprawie zasad przeprowadzania szczepień ochronnych przeciwko chorobom zakaźnym w Polsce w 2011 r.
5. Smith K.C., Starke J.R.: Bacille Calmette-Guerin vaccine. W: Plotkin S. (red.): Vaccines. Saunders-Elsevier, 2005
6. WHO position paper: BCG vaccine. Wekly Epidemiol. Rec., 2004; 79: 27–38
