Zgodnie z ogólnymi zaleceniami wielu komitetów doradczych (amerykańskiego [ACIP], kanadyjskiego, brytyjskiego [„Green Book”]) inne szczepienia można rozpocząć lub kontynuować – podobnie jak szczepienia przeciwko meningokokom (p. Czy u nastolatka zaszczepionego w wieku 2 lat przeciwko meningokokom grupy C należy rozszerzyć szczepienie na pozostałe grupy meningokoka, podając Nimenrix lub Menveo?) – jeżeli pozwala na to ustabilizowany stan dziecka, czyli po ustąpieniu ostrych objawów choroby oraz gdy ewentualne powikłania chorobowe już nie postępują Nie podano jednak dokładnie, po jakim czasie od przebycia inwazyjnej choroby meningokokowej (IChM), bo w każdym przypadku będzie to różny okres (od względnie krótkiego po niepowikłanym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych [ZOMR] do dłuższego w razie wystąpienia ciężkich powikłań). Zgodnie ze stanowiskiem Polskiego Towarzystwa Wakcynologii, szczepienia można wznowić 4–8 tygodni po bakteryjnym ZOMR. W przypadku powikłań IChM odroczenie szczepień należy wykorzystać do wyjaśnienia następstw choroby (obserwacja kliniczna, w razie potrzeby ocena słuchu i badania obrazowe mózgowia).
Zbyt długie opóźnianie szczepień wynikające z nadmiernej i opacznie pojętej ostrożności naraża dziecko na niepotrzebne ryzyko zachorowania na choroby, którym można zapobiegać poprzez szczepienia. Dzieci z powikłaniami neurologicznymi – stosunkowo częstymi po IChM – także należą do grupy ryzyka innych chorób zakaźnych, którym można zapobiegać za pomocą szczepień ochronnych (np. powikłań grypy). Choroby zakaźne przeważnie pogarszają stan tych dzieci.
Piśmiennictwo:
1. General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60 (RR 02): 1–60 (www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne/)2. Canadian Immunization Guide 2013. www.phac-aspc.gc.ca (cyt. 27.10.2015)
3. Pickering L.K., Baker C.J., Kimberlin D.W. i wsp.: Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. Wyd. 30., American Academy of Pediatrics, 2015
4. Immunisation against infectious disease. Green Book 2014; www.gov.uk (cyt. 27.10.2015)
5. Małecka I., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J. i wsp.: Szczepienia u dzieci z chorobami układu nerwowego. W: Steinborn B. (red.): Standardy postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w schorzeniach układu nerwowego u dzieci i młodzieży. Lublin, Wydawnictwo Bifolium, czerwiec 2015 r. (p. www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne/)