Skróty: MMR – szczepionka skojarzona przeciwko odrze, śwince i różyczce
U dzieci z zespołem di George’a decyzję o wykonaniu szczepienia preparatami „żywymi”, a więc także MMR, należy podjąć po przeprowadzeniu badań w kierunku zaburzeń odporności. W przypadku tego zespołu najczęściej mamy do czynienia z defektem limfocytów T. Pacjentom z potwierdzonym rozpoznaniem takiego niedoboru odporności nie należy podawać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje. Współwystępowanie tetralogii Fallota nie wpływa natomiast na decyzję o szczepieniu MMR. Dzieci z zespołem di Georga’a należy objąć stałą opieką immunologa, gdyż zaburzenia odporności mogą ustąpić w pierwszych latach życia. Decyzję o szczepieniu w takiej sytuacji należy podjąć w porozumieniu z immunologiem. Samo występowanie tetralogii Fallota, bez zaburzeń odporności, nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia MMR.
Warto pamiętać, że u pacjentów z zaburzeniami odporności istnieją wskazania do poszerzenia szczepień preparatami inaktywowanymi, przede wszystkim przeciwko pneumokokom, meningokokom i grypie. U dzieci do ukończenia 5. roku życia szczepienie przeciwko pneumokokom jest obowiązkowe, a zatem bezpłatne. Nie ma też przeciwwskazań do szczepień obowiązkowych szczepionkami inaktywowanymi. Szczepienia przeciwko pneumokokom są również bezpłatne dla dzieci z tetralogią Fallota do 5. roku życia.
Piśmiennictwo
1. General Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60 (RR-02): 1–60 (p. Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. 3. Zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP) – przyp. red.)
2. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 29.10.2012 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2013. Dziennik Urzędowy Minstra Zdrowia z 30.10.2012 r., poz. 78 (p. Program Szczepień Ochronnych – przyp. red.)
