Czy można szczepić szczepionką MMR 9-letnie dziecko z padaczką lekooporną, leczone preparatem ACTH, obecnie bez epizodów napadowych?
Leczenie preparatem ACTH, z uwagi na możliwą immunosupresję, jest przeciwwskazaniem do podania „żywej” szczepionki. Nie ma znaczenia to, czy zastosowane leczenie pozwala kontrolować chorobę. Ważne jest, czy dziecko wcześniej otrzymało jakąkolwiek dawkę szczepionki przeciwko odrze lub MMR. Jeżeli tak, to zalecam odroczenie szczepienia. Jeśli nie, to szczepiłbym tylko w przypadku dużego ryzyka zakażenia (np. po kontakcie w ognisku epidemicznym odry). Szczepienie MMR można zastosować w ramach profilaktyki poekspozycyjnej odry.
U dziecka opisanego w pytaniu nie ma natomiast przeciwwskazań do podania szczepionek inaktywowanych.
Piśmiennictwo
1. Chmielewski D.: Szczepienia u dzieci z padaczką oraz leczonych sterydami. W: Jóźwiak S. (red.): Postępy w diagnostyce chorób układu nerwowego u dzieci. Tom 12. Lublin, 2012: 121–123
