Czy można szczepić szczepionką MMR dzieci matki, która 6 miesięcy wcześniej przeszła przeszczep szpiku z powodu ostrej białaczki szpikowej? Czy wybór postępowania zależy od przyjmowania leków immunosupresyjnych przez matkę?
Kontakt z osobami zaszczepionymi niektórymi szczepionkami „żywymi” może stanowić zagrożenie dla osób w immunosupresji. Jednak w przypadku szczepionki MMR istnieje jedynie teoretyczne ryzyko transmisji wirusów szczepionkowych, ponieważ jak dotąd nie opisano przypadku zakażenia osoby w immunosupresji po kontakcie z osobą zaszczepioną MMR żadnym z trzech wirusów zawartych w tej szczepionce. Z tego względu szczepionkę MMR można bezpiecznie stosować u osób pozostających w kontakcie z osobami w immunosupresji, co znajduje odzwierciedlenie w opublikowanych zaleceniach dotyczących szczepień u osób z otoczenia pacjentów z niedoborami odporności. Tak więc ani przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, ani leczenie immunosupresyjne u pacjentki opisanej w pytaniu nie stanowi przeciwwskazania do zaszczepienia jej dzieci przeciwko odrze, śwince i różyczce.
Piśmiennictwo
1. Kamboj M., Sepkowitz K.A.: Risk of transmission associated with live attenuated vaccines
given to healthy persons caring for or residing with an immunocompromised patient.
Infect. Control Hosp. Epidemiol., 2007; 28: 702–707
2. General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee
on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60 (RR-02): 1–60
