Czy dziecko może otrzymać OPV, jeśli jeden z domowników (osoba dorosła) choruje na nieswoiste zapalenie jelit? Osoba ta jest leczona azatiopryną, w dzieciństwie była szczepiona przeciwko polio. Czy wskazane jest doszczepianie IPV u osób z zaburzeniami odporności?
Osobę przewlekle leczoną azatiopryną zaliczamy do pacjentów z zaburzeniami odporności w wyniku terapii immunosupresyjnej. Z tego powodu – ze względu na opisane powyżej ryzyko VAPP – dziecko mieszkające wspólnie z takim pacjentem nie powinno otrzymać OPV. W takiej sytuacji należy dziecku podać preparat inaktywowany (IPV) z bezpłatnej puli oferowanej w PSO.
W aktualnej sytuacji epidemiologicznej w Polsce nie zaleca się doszczepiania osób z zaburzeniami odporności szczepionką IPV. Jeżeli jednak pacjent będzie narażony na zakażenie (np. wyjazd w regiony endemicznego występowania zachorowań), powinien otrzymać dawkę przypominającą IPV.
Piśmiennictwo:
1. Introduction of inactivated poliovirus vaccine into oral poliovirus vaccine-using countries. Wkly Epidemiol. Rec., 2003; 78: 241–252.2. Imported Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis – United States, 2005. MMWR, 2006; 55: 97–99.
3. Paul E. i wsp.: Transmissibility and persistence of oral polio vaccine viruses: implications for the Global Poliomyelitis Eradication Initiative. Am. J. Epidemiol., 1999; 150: 1001–1021.
4. Olen M. i wsp. Vaccine-derived polioviruses and the endgame strategy for Global Polio Eradication. Ann. Rev. Microbiol., 2005; 59: 587–635.
5. Magdzik W.: Choroba Heinego i Medina – porażenie dziecięce – poliomyelitis. Rozkwit i agonia choroby w dwudziestym wieku. Przegl. Epidemiol., 2002; 56: 519–530.
6. Paralytic Poliomyelitis – United States, 1980–1994. MMWR, 1997; 46: 79–83.
7. Charakterystyka Produktu Leczniczego Polio Sabin – oral.
8. Poliomyelitis prevention in the United States. Updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2000; 49: 1–22
