Czy noworodka, którego matka w dzieciństwie chorowała na ospę wietrzną, a 5 dni przed porodem pojawiły się u niej objawy półpaśca, można zaszczepić przeciwko gruźlicy i WZW typu B?
Noworodek matki, u której krótko przed porodem rozpoznano półpasiec, może być szczepiony zgodnie z PSO.
Występowaniu objawów półpaśca nie towarzyszy wiremia, jest to jedynie miejscowa reaktywacja zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca (VZV) obecnego w zwojach czuciowych. Nie opisano zakażeń wewnątrzmacicznych – ani na podstawie objawów klinicznych, ani badań serologicznych – u płodów matek, które w czasie ciąży chorowały na półpasiec.
W bardzo rzadkich przypadkach, przede wszystkim u osób z zaburzeniami odporności, rozwija się rozsiana postać półpaśca z zajęciem narządów wewnętrznych. Teoretycznie w takich przypadkach istnieje ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego, jeśli zajęte zostaną dermatomy Th10-L1, skąd pochodzi czuciowe unerwienie macicy. W praktyce nie opisano jednak takich przypadków. Ponadto noworodek matki chorej na półpasiec, urodzony >28. tygodnia ciąży, posiada przeciwciała matczyne przeciwko VZV. Nie zabezpieczają one dziecka przed zakażeniem, jednak mogą modyfikować ewentualny przebieg choroby, gdyby taka sytuacja miała miejsce. Trzeba jednak pamiętać, że po porodzie matka chora na półpasiec może być źródłem zakażenia. Zaraźliwość utrzymuje się do czasu przyschnięcia pęcherzyków. Do zakażenia może dojść poprzez przeniesienie wirusa z treści pęcherzyków.
Piśmiennictwo:
1. Puppko A., Bozzo P., Koren G.: Herpes zoster during pragnancy. Can. Fam. Physician., 2011; 57: 11332. Enders G., Miller E., Cradock-Watson J. i wsp.: Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy: prospective study of 1739 cases. Lancet, 1994; 343: 1548–1551
