Atenuowane wirusy zawarte w obu szczepionkach są po szczepieniu wydalane w stolcu. Po podaniu pierwszej dawki szczepionki Rotarix antygen lub materiał genetyczny (RT-PCR) rotawirusa wykrywano w stolcu przez 7–9 dni po szczepieniu u 50–80% dzieci. U niektórych niemowląt (24%) dodatni wynik uzyskiwano nawet miesiąc po szczepieniu. W ciągu tygodnia po podaniu drugiej dawki antygen lub materiał genetyczny rotawirusa wykryto u 21% dzieci, a po 2 tygodniach u 16%. W 1 badaniu dotyczącym szczepionki Rotarix zauważono 3 przypadki przeniesienia zakażenia wirusem szczepionkowym na zdrowe rodzeństwo, ale nie wywołało ono żadnych objawów klinicznych. Po szczepieniu szczepionką Rotateq wirusa szczepionkowego można wykryć w stolcu około 7% niemowląt w ciągu 14 dni po podaniu pierwszej i drugiej dawki, natomiast po trzeciej nie uzyskano dodatniego wyniku.
Biorąc pod uwagę atenuowany charakter szczepionek i ich bezpieczeństwo oraz dobrą tolerancję, nie ma wskazań do izolacji takiego niemowlęcia. Takie postępowanie można ewentualnie rozważyć w przypadku kontaktu z dziećmi z ciężkimi niedoborami odporności komórkowej (np. ciężki złożony niedobór odporności [SCID]). Główną metodą profilaktyki jest jednak higiena, w tym higiena rąk, co w placówkach opieki zdrowotnej powinno być standardem niezależnie od stanu pacjentów i ich przeszłości medycznej.
Piśmiennictwo:
1. Charakterystyka Produktów Leczniczych: Rotarix, Rotateq2. Vesikari T., Van Damme P., Giaquinto C. i wsp.: ESPID consensus recommendations for rotavirus vaccination in Europe. J. Pediatr. Infect. Dis., 2015; 34: 635–643
3. Gray J., Vesikari T., Van Damme P. i wsp.: Rotavirus. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46 (supl. 2): S24–S31 (p. Med. Prakt. Pediatr. WS 2/2009 – przyp. red.)
4. Anderson A.J.: Rotavirus vaccines: Viral shedding and risk of transmission. Lancet Infect. Dis., 2008; 8: 642–649
5. European Centre for Disease Prevention and Control: ECDC Expert opinion on rotavirus vaccination in infancy. Sztokholm, ECDC, 2017 (www.ecdc.europa.eu)
