Czy u dzieci należy stosować profilaktykę farmakologiczną przeciwko zimnicy? Jakie są zalecenia w tym zakresie? Czy dzieciom >9. roku życia można podawać doksycyklinę?
WHO odradza wyjazdy z niemowlętami i małymi dziećmi na tereny występowania P. falciparum ze względu na ryzyko ciężkiego przebiegu zimnicy tropikalnej w tych grupach wiekowych. Jeżeli jednak taka podroż jest konieczna, to należy poinformować opiekuna dziecka o ryzyku choroby oraz konieczności szczególnie starannego przestrzegania zasad niefarmakologicznej (środki ochrony przed ukłuciami komarów) i farmakologicznej profilaktyki zimnicy w rejonach, w których jest to wskazane. WHO zaleca stosowanie w tym celu meflochiny (lek niezarejestrowany w Polsce) u dzieci z masą ciała ≥5 kg, atowakwonu z proguanilem u dzieci z masą ciała ≥10 kg oraz doksycykliny u podróżnych w wieku >9 lat (p. Jaką profilaktykę przed podróżą zalecić kobiecie karmiącej piersią?). Według wytycznych WHO, chlorochinę i proguanil (lek niezarejestrowany w Polsce) można stosować u wszystkich dzieci bez ograniczeń wiekowych i wagowych, jednak należy pamiętać o powszechnej w krajach tropikalnych oporności zarodźców malarii na te leki.
