Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy podróż do Kenii jest wskazaniem do szczepienia przeciwko żółtej gorączce?

Data utworzenia:  04.10.2012
Data aktualizacji: 26.03.2015
dr med. Joanna Stryczyńska-Kazubska
Katedra Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Czy można zaszczepić przeciwko żółtej gorączce 9-letnie dziecko, które w 3. roku życia przebyło zapalenie mózgu (ADEM), obecnie jest zdrowe, nie choruje, a ojciec chce je zabrać na safari do Kenii? Czy w opisanym przypadku jest to szczepienie zalecane?

Zalecenia dotyczące profilaktyki malarii w Kenii zostały niedawno zaktualizowane (Yellow book, 2012). Ryzyko zakażenia w Kenii zależy od regionu, w którym będzie przebywał turysta, oraz od sposobu spędzania czasu (narażenie na ukąszenia przez komary, zabezpieczenie przed ukąszeniami w miejscu noclegu). W Kenii obserwuje się różne ryzyko zakażenia w poszczególnych rejonach. Dokładne dane są dostępne na stronach CDC (http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/yellow-fever.htm oraz http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/kenya.htm). Osoby podróżujące do Kenii nie są zobowiązane do posiadania udokumentowanego szczepienia przeciwko żółtej gorączce (Międzynarodowa Książeczka Szczepień), wyjątkiem jest tranzyt przez kraje obciążone ryzykiem transmisji zakażenia żółtą gorączką (zgodnie z listą WHO). W przypadku wyjazdu do krajów, w których szczepienie przeciwko żółtej gorączce nie jest bezwzględnie wymagane, należy rozważyć ryzyko zakażenia oraz ewentualne ryzyko wystąpienia niepożądanych objawów poszczepiennych (NOP). Wśród NOP szczególnie istotny jest wiek pacjenta oraz stan układu immunologicznego (niedobory odporności). Niepożądane objawy ze strony układu nerwowego po szczepieniu obserwuje się bardzo rzadko. Według danych CDC, u osób w wieku <60. roku życia występują one z częstością 0,8 na 100 000 podanych dawek. Objawy mogą się pojawić między 3. a 28. dniem po szczepieniu.

Pacjent, który 3 lata temu przechorował ADEM, od tego czasu nie miał nawrotów i nie był z tego powodu leczony, nie jest pacjentem z zaburzeniami odporności. W związku z tym nie ma przeciwwskazań do podania szczepionki przeciwko żółtej gorączce. Podejmując decyzję o wyjeździe dziecka do Kenii, rodzice muszą się liczyć z różnymi zagrożeniami zdrowotnymi wynikającymi z podróży w te rejony. Na podstawie dostępnych danych należy zatem przeanalizować ryzyko zakażenia wirusem żółtej gorączki oraz możliwy przebieg choroby, z uwzględnieniem ryzyka niewydolności wielonarządowej oraz braku możliwości wdrożenia leczenia przyczynowego. Jeżeli na podstawie powyższych informacji ocenimy, iż istnieje ryzyko choroby, należy zrobić wszystko, aby dziecko przed nią zabezpieczyć. Przebycie ADEM przed 3 laty nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia.

Piśmiennictwo:

1. wwwnc.cdc.gov (cyt. 24.09.2012)
2. wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/kenya.htm (cyt. 24.09.2012)
3. Charakterystyka Produktu Leczniczego: Stamaril

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań