Szczepienie przeciwko żółtej gorączce u osób starszych

Data utworzenia:  10.06.2013
Aktualizacja: 05.09.2013
dr med. Agnieszka Wroczyńska
Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych, Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni

Czy szczepienie przeciwko żółtej gorączce u 71-letniego mężczyzny jest bezpieczne? Pacjent był już szczepiony bez powikłań w 60. roku życia, a obecnie wyjeżdża do Ugandy i Kenii.

Pacjentów ≥60. roku życia należy kwalifikować do szczepienia przeciwko żółtej gorączce ze szczególną ostrożnością, uwzględniając zarówno obowiązek szczepień wynikający z Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych w państwach docelowych, rzeczywiste narażenie pacjenta uzależnione od trasy i charakteru podróży, jak i ryzyko niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP). Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego dostępnej w Polsce szczepionki przeciwko żółtej gorączce, może być ona podana tylko osobom, które są szczególnie narażone na zachorowanie na żółtą gorączkę. Większa część Kenii oraz cała Uganda leżą w rejonach o stałej lub okresowej transmisji wirusa żółtej gorączki, w których szczepienie jest zalecane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) wszystkim podróżnym od 9. miesiąca życia, o ile nie występują przeciwwskazania. Wiek ≥60. rż. nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko żółtej gorączce, stanowi jednak czynnik zwiększonego ryzyka ciężkich NOP: związanej ze szczepieniem choroby trzewnej (Yellow fever vaccine-associated viscerotropic disease, YEL-AVD) oraz związanej ze szczepieniem choroby neurotropowej (Yellow fever vaccine-associated neurotropic disease YEL-AND). Jak dotąd, YEL-AVD rozpoznawano jedynie u osób szczepionych po raz pierwszy w życiu. Wydaje się zatem, że kolejne szczepienie osoby już uodpornionej w przeszłości nie zwiększa zagrożenia tym powikłaniem u osób ≥60. rż., co dotyczy także 71-letniego pacjenta. Oczywiście w ocenie bezpieczeństwa szczepienia przeciwko żółtej gorączce u podróżnego należy wziąć pod uwagę nie tylko wiek danej osoby, ale także ewentualne inne wymienione w ChPL przeciwwskazania oraz czynniki wymagające szczególnej ostrożności.

Piśmiennictwo:
1. Centers for Disease Control and Prevention: CDC Health Information for International Travel 2012. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service 2011
2. World Health Organization: International Health Regulations (2005). Wyd. 2, WHO Press, Geneva 2009
3. Staples J., Gershman M., Fischer M. i wsp.: Yellow Fever Vaccine. Recommendations of the Advisory Commitee on Immunization Practices (ACIP), MMWR 2010, 59: 1–27
4. World Health Organization: International Travel and Health 2012, WHO Press, Geneva 2012
5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Stamaril (Sanofi Pasteur)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań