Kontynuacja szczepień u dziecka urodzonego w 32. tygodniu ciąży

Kiedy i jak kontynuować szczepienie u wcześniaka urodzonego w 32. tygodniu ciąży z masą ciała 1660 g, który po urodzeniu otrzymał szczepionkę przeciwko WZW typu B, a 4 tygodnie później, przy wypisie z oddziału noworodkowego, szczepionkę przeciwko gruźlicy?

Wcześniactwo oraz mała urodzeniowa masa ciała nie stanowią wskazań do opóźniania szczepień (jedynym wyjątkiem jest szczepionka BCG). Dziecku można podać skojarzoną szczepionkę DTPa, a także szczepionki wysoce skojarzone (DTPa-IPV-Hib i DTPa-IPV-Hib-HBV) oraz przeciwko pneumokokom (szczepienie obowiązkowe dla wcześniaków) w wieku 6 tygodni, jeżeli w trakcie kwalifikacji do szczepienia nie stwierdza się przeciwwskazań do ich podania. Szczepionki, które nie zawierają żywych drobnoustrojów, można podawać w dowolnym odstępie od szczepienia BCG. Ze względu na brak danych dotyczących interakcji pomiędzy szczepionką BCG a szczepionką przeciwko rotawirusom, w opisanym przypadku należy się kierować ogólnie przyjętymi zasadami dotyczącymi odstępów pomiędzy szczepieniami preparatami „żywymi”, który wynosi 4 tygodnie. Ponieważ masa ciała noworodka w momencie podania pierwszej dawki szczepionki przeciwko WZW typu B wynosi <2000 g, należy pamiętać, że zgodnie z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych cały schemat szczepienia składa się z 4 dawek, podawanych odpowiednio w cyklu 0, 1, 2, 12 miesięcy.