Czy można skracać odstęp między trzecią a czwartą dawką szczepionki „5 w 1” (DTPa-IPV-Hib) w przypadku dużego opóźnienia w podaniu trzeciej dawki (np. w 2. rż.)? Czy odstęp między podaniem trzeciej i czwartej dawki zawsze powinien wynosić 12 miesięcy?
Zgodnie z zaleceniami odstępy między podaniem kolejnych dawek szczepionek powinny wynosić:
- między trzecią a czwartą dawką DTPa – 6–12 miesięcy (co najmniej 6 mies.)
- między trzecią a czwartą dawką szczepionki przeciwko Hib – 6–9 miesięcy (co najmniej 8 tyg.)
- między drugą a trzecią dawką szczepionki inaktywowanej IPV – 2–14 miesięcy (co najmniej 4 tyg.), a między trzecią a czwartą dawką – 3–5 lat (co najmniej 4 tyg.).
Znajomość i stosowanie się do tych zasad ułatwia ustalanie i realizację indywidualnych programów szczepień w przypadku przesunięć w realizacji szczepień.
Natomiast szczepionki wysoce skojarzone (np. DTPa-IPV-Hib) należy podawać zgodnie ze schematem zarejestrowanym w ChPL i lokalnymi zaleceniami, które ustalono na podstawie wyników badań klinicznych. W Polsce zarejestrowano dwie szczepionki typu „5 w 1” (Infanrix-IPV+Hib oraz Pentaxim). Schemat podawania i górna granica wieku dla stosowania tych preparatów są różne. W przypadku szczepionki Infanrix-IPV+Hib minimalny odstęp między trzecią a czwartą dawką powinien wynosić 6 miesięcy, a górna granica wieku dla jej stosowania to 36 miesięcy. Natomiast czwartą (uzupełniającą) dawkę szczepionki Pentaxim należy podać po upływie roku od ostatniej (tzn. trzeciej) dawki szczepienia pierwotnego, a górna granica wieku dla jej stosowana to 24. miesiąc życia.
Piśmiennictwo:
1. Kroger A.T., Duchin J., Vazquez M.: General best practice guidelines for immunization, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). www.cdc.gov/vacines/hcp/acip-recs/general-recs/downlands/general-recs.pdf (cyt. 26.09.2017)2. Charakterystyka produktów leczniczych: Infanrix-IPV+Hib, Pentaxim