Pacjentowi podano pierwszą dawkę Euvaxu, po kilku dniach został zakwalifikowany do zabiegu kardiochirurgicznego. Czy wymaga zaszczepienia w trybie przyspieszonym? Jaki schemat i jaki preparat zastosować? Czy rozpocząć ponownie cykl szczepień preparatem Engerix i podać 4 jego dawki?
Schemat przyspieszony 0–1–2–12 miesięcy może być realizowany zarówno szczepionką Euvax B, jak i Engerix B. Odsetek serokonwersji w 3. miesiącu po szczepieniu preparatem Engerix B wynosi 89% (po podaniu 3 dawek w schemacie 0–1–2–12 mies. – przyp. red.). Dla preparatu Euvax B wykazano w badaniach klinicznych podobną immunogenność. Zgodnie z ogólnymi wytycznymi w realizowaniu schematu podstawowego szczepienia przeciwko WZW typu B można stosować preparaty różnych producentów.
W wyjątkowych przypadkach, szczepiąc osoby dorosłe, można także zastosować schemat 0–7–21 dni z dawką uzupełniającą w 12. miesiącu, uzyskując serokonwersję na poziomie 76% po 3. dawce. Schemat taki jest zarejestrowany tylko dla preparatu Engerix B i Twinrix Adult przy szczepieniach osób dorosłych (>18. roku życia).
Nie można uzależniać wykonania zabiegu medycznego od stanu uodpornienia wobec zakażenia HBV ani zmuszać pacjenta do szczepienia. Ryzyko zakażenia może być jednak zwiększone, np. w razie potrzeby przetoczenia krwi od wielu dawców.
Piśmiennictwo1. Engerix B – Charakterystyka produktu leczniczego.
2. Euvax B – Charakterystyka produktu leczniczego.
