Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jak długo ważne jest szczepienie przeciwko wściekliźnie po przyjęciu 5 dawek szczepionki?

02.01.2019
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Zarówno czynna, jak i czynno-bierna profilaktyka poekspozycyjna wścieklizny stanowi jednocześnie profilaktykę przedekspozycyjną wobec przyszłych narażeń. Po 5 dawkach szczepionki podanych w schemacie 0, 3, 7, 14, 28 dni ochronne miano swoistych przeciwciał zwykle utrzymuje się przez kilka lat. Zgodnie z ChPL rok po szczepieniu podstawowym pacjent powinien otrzymać pierwszą dawkę przypominającą. W razie wątpliwości u osób narażonych na szczególnie duże ryzyko zakażenia (np. pracowników laboratoriów weterynaryjnych mających kontakt z wirusem wścieklizny) można oznaczyć miano swoistych przeciwciał. Badania takie można wykonać na przykład w Państwowym Instytucie Weterynaryjnym w Puławach. Kolejne dawki przypominające należy podawać co około 5 lat lub w zależności od miana swoistych przeciwciał. Co istotne, ewentualne opóźnienia w niewielkim stopniu wpływają na skuteczność szczepień, dlatego pierwszą dawkę przypominającą można podać pacjentowi nawet kilka lat po przyjęciu 5 dawek poekspozycyjnych. Układ immunologiczny osób z prawidłową odpornością powinien szybko i silnie odpowiedzieć na kolejną dawkę szczepionki. Korzyścią płynącą z wcześniejszego szczepienia przedekspozycyjnego jest to, że w przypadku narażenia na wściekliznę nie trzeba podawać immunoglobuliny i wystarczą tylko 2 dawki szczepionki. Pierwszą dawkę należy podać najszybciej jak to możliwe po ekspozycji, a drugą 3 dni później.

Piśmiennictwo:

1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Verorab
2. Rupprecht C.E., Shlim D.E.: Rabies. (W:) Brunette G.W.: Yellow Book 2018. CDC Health Information for International Travel.
Chapter 3. Atlanta, CDC, 2018 (wwwnc.cdc. gov)
3. Rupprecht C.E., Briggs D., Brown C.M. i wsp.: Use of a reduced (4-dose) vaccine schedule for postexposure prophylaxis to prevent human rabies: recommendations of the advisory committee on immunization practices. MMWR Recomm. Rep., 2010; 59 (RR-2): 1–9
4. General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2011; 60: 1–60

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Poznań – 24–26 października 2019 r.: VIII Krajowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa PTW: „Szczepienia nadal potrzebne”, szczegółowe informacje »

Przegląd badań