Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

W jakim stopniu pierwsze dawki DTPa chronią niemowlęta przed zachorowaniem na krztusiec?

03.07.2020
Mack I. i wsp.
Dose-dependent effectiveness of acellular pertussis vaccine in infants: a population-based case-control study. Vaccine. 2020;38(6):1444-1449

Opracowała Małgorzata Ściubisz, redaktor serwisu „Szczepienia”

Największe ryzyko zachorowania na krztusiec dotyczy niemowląt w pierwszych 8 tygodniach życia, czyli w okresie, kiedy same nie mogą być jeszcze zaszczepione przeciwko tej chorobie. A w jakim stopniu przed zachorowaniem na krztusiec o ciężkim przebiegu chronią pierwsze dawki szczepienia pierwotnego?

W czasopiśmie „Vaccine” opublikowano wyniki badania kliniczno-kontrolnego, w którym oceniono skuteczność szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowej [DTPa]) w zapobieganiu zachorowaniom na krztusiec wymagający hospitalizacji w zależności od liczby podanych dawek. Dane do badania uzyskano z oficjalnego krajowego rejestru szczepień i systemu nadzoru epidemiologicznego nad krztuścem.

Populację badania stanowiły dzieci w wieku od 2,5 miesiąca do 2 lat mieszkające w Szwajcarii i objęte programem powszechnych szczepień. W ramach szczepienia podstawowego dzieci otrzymywały 4 dawki DTPa w schemacie 3+1 (2, 4, 6 i 15–24 mies.). Grupę przypadków utworzyło 103 dzieci, które hospitalizowano z powodu krztuśca potwierdzonego laboratoryjnie, a grupą kontrolną 20 633 dzieci zdrowych, odpowiednio dobranych pod względem wieku. Skuteczność szczepienia obliczono porównując odsetki zaszczepionych każdą z dawek w obu grupach.

Wykazano, że DTPa zapewnia ochronę przed zachorowaniem na krztusiec wymagający hospitalizacji, ale jej skuteczność zwiększała się wraz z podaniem każdej kolejnej dawki schematu podstawowego i wyniosła: 42,1% (11,3–62,6) po podaniu 1. dawki, 83,9% (95% CI: 70,2–92,1) po podaniu 2. dawki, 98,2% (95% CI: 96,1–99,3) po podaniu 3. dawki i 100% (95% CI: 97,9–100) po podaniu 4. dawki (nie zarejestrowano żadnego zachorowania na krztusiec wymagający hospitalizacji w grupie dzieci, które otrzymały pełny schemat szczepienia podstawowego). Wśród dzieci hospitalizowanych z powodu krztuśca większość (>90%) stanowiły niemowlęta. Niemal co dziesiąte niemowlę wymagało hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii oraz wspomagania oddechu. Dzieci hospitalizowano średnio przez 5 dni (najczęściej 3 dni). Odnotowano 2 zgony (1,9%).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepionka DTPa zapewnia ochronę przed zachorowaniem na krztusiec wymagający hospitalizacji, ale jej skuteczność zależy od liczby podanych dawek. Aby zapewnić jak największą ochronę przed zachorowaniem na krztusiec dzieciom w 1. roku życia, należy także zadbać o realizację szczepienia przeciwko krztuścowi ich matek w okresie ciąży, a także osób z najbliższego otoczenia (strategia kokonu).

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań