Opracowała: lek. Iwona Rywczak
Oddział Immunologii Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie, redaktor „Medycyny Praktycznej – Szczepienia”
Szczepienie przeciwko grypie kobiet w ciąży jest uznaną strategią zapobiegania zachorowaniom na grypę i jej powikłaniom u dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia, które z uwagi na zbyt młody wiek same nie mogą być szczepione. Dostępne są coraz liczniejsze dane dotyczące skuteczności tej strategii. Kolejną publikacją na ten temat, dostępną w czasopiśmie „Vaccine”, jest badanie przeprowadzone w Hiszpanii, w którym oceniono skuteczność rzeczywistą szczepionki przeciwko grypie podanej w czasie ciąży w zapobieganiu hospitalizacjom z powodu grypy w pierwszym półroczu życia u dzieci zaszczepionych kobiet. W Hiszpanii szczepienie przeciwko grypie jest zalecane ciężarnym i dostępne bezpłatnie niezależnie od czasu trwania ciąży.
W badaniu wykorzystano dane z systemu nadzoru nad zachorowaniami na grypę o ciężkim przebiegu, który w sezonie epidemicznym grypy 2018/2019 gromadził zgłoszenia ze 100 szpitali, udzielających świadczeń ok. 50% populacji Hiszpanii. Do systemu raportowane są potwierdzone przypadki grypy, spełniające co najmniej jedno z kryterium ciężkiego przebiegu: zapalenie płuc, wstrząs septyczny, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), zespół niewydolności wielonarządowej, hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii, zgon.
Analizą objęto 2 sezony epidemiczne, 2017/2018 i 2018/2019. Hospitalizowano wtedy 69 niemowląt do 6. miesiąca życia (mediana wieku 2 mies., zakres 1–4 mies., dane z 67 szpitali). Skuteczność szczepienia przeciwko grypie obliczono porównując wskaźnik wyszczepialności wśród matek dzieci chorych na grypę (odsetek „zaszczepionych przypadków”) ze wskaźnikiem wyszczepialności wśród kobiet ciężarnych w całej Hiszpanii (odsetek zaszczepionej populacji). Spośród 69 matek dzieci, które zachorowało na grypę, 12 (17,4%) 12 otrzymało szczepienie przeciwko grypie w czasie ciąży. Na podstawie danych z ministerstwa zdrowia poziom wyszczepialności w ogólnej populacji ciężarnych oszacowano na 35%.
Skuteczność rzeczywista szczepionki przeciwko grypie podanej kobietom w czasie ciąży w zapobieganiu grypie o ciężkim przebiegu u ich potomstwa w pierwszych 6 miesiącach życia wyniosła 70% (95% CI: 24–88) w sezonie 2017/2018, 40% (95% CI:-44–75) w sezonie 2018/2019 i 61% (95% CI: 27–79) w całym okresie objętym badaniem.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko grypie w czasie ciąży zmniejsza ryzyko zachorowania na grypę dziecka w pierwszym półroczu życia. Uzyskane wyniki są zgodne z wynikami badań przeprowadzonych w innych krajach i potwierdzają zasadność szczepienia ciężarnych przeciwko grypie.
