medycyna praktyczna dla lekarzy
W artykule omówiono nowe doniesienia kliniczne dotyczące leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, stosowania metod inżynierii tkankowej oraz postępowania diagnostycznego i terapeutycznego we wrodzonych wadach układu oddechowego.
Artykuł autorstwa ekspertów z łódzkiego ośrodka uniwersyteckiego: dr. n. med. Wojciecha Kuzańskiego i prof. dr hab. n. med. Ewy Andrzejewskiej.
Opóźnione oddanie smółki, wzdęcie brzucha, przewlekłe zaparcia – takie objawy zazwyczaj skłaniają chirurga dziecięcego do wdrożenia diagnostyki w kierunku choroby Hirschsprunga.
Autorzy badania z randomizacją zadali pytanie, czy zastosowanie u dzieci szwów nasączonych triklosanem zmniejsza częstość występowania zakażeń ran pooperacyjnych, niezależnie od rodzaju operacji.
Obecnie standardem postępowania w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest jego wycięcie. Trwają badania oceniające wyniki leczenia zachowawczego i jego zasadność w wybranych przypadkach. Artykuł jest poświęcony roli postępowania nieoperacyjnego w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci.
Jeżeli pozwala na to czas, w przypadku noworodków, niemowląt i małych dzieci dren do jamy opłucnej należy wprowadzać w znieczuleniu ogólnym. Starszym dzieciom trzeba wyjaśnić istotę zabiegu i uwzględnić ich opinię przy wyborze sposobu wprowadzenia drenu.
Wraz z coraz większą liczbą obrazowych badań prenatalnych zwiększa się również liczba wykrywanych malformacji płucnych. Częstość rozpoznawania tego rodzaju zmian w badaniach prenatalnych szacuje się na 0,81/10 000 przebadanych płodów. Obecnie w krajach rozwiniętych około 90% malformacji płucnych wykrywa się prenatalnie.
Terapia prenatalna stanowi temat burzliwych dyskusji. Nadal spotykamy się z oskarżeniami pacjentek, że lekarze nie rozpoznali wady u płodu albo że wadę zdiagnozowali, ale nie poinformowali ciężarnej o możliwości leczenia dziecka przed urodzeniem – zauważa dr hab. Małgorzata Świątkowska-Freund.
Wady dróg oddechowych u dzieci obejmują całe spektrum jednostek chorobowych od wad o przebiegu łagodnym, objawiających się jedynie występowaniem stridoru, aż po wady, które zagrażają życiu dziecka.
Pediatra powinien umieć prawidłowo postępować w przypadku często spotykanego u młodzieży głębokiego wrastania paznokcia palucha. U niektórych pacjentów wskazania do usunięcia paznokcia są jednoznaczne, dlatego warto się nauczyć wykonywać ten zabieg, aby dzięki temu zaoszczędzić czas pacjentów, niewygodę i koszty leczenia.
