Praktyka kliniczna

• Ciało obce w przewodzie pokarmowym

  Do lekarza rodzinnego zgłaszają się rodzice z 7-letnim chłopcem. W ich obecności chłopiec połknął trzymany w ustach podczas zabawy mały plastikowy klocek.

  23.12.2019

• 65-letnia kobieta z hipoechogeniczną zmianą w miednicy mniejszej

  Hipoechogeniczna zmiana w miednicy mniejszej u pacjentki po laryngektomii z powodu raka krtani i z zaburzeniami wypróżniania w wywiadzie.

  20.12.2019

• 30-letni mężczyzna z męczliwością, osłabieniem i krwawieniami z odbytu

  Podczas pierwszej wizyty w gabinecie proktologa towarzysząca pacjentowi żona podzieliła się również swoimi obserwacjami na temat jego dolegliwości, które z detektywistyczną wnikliwością odnotowała.

  30.05.2019

• 44-letni mężczyzna z ostrymi dolegliwościami bólowymi w obrębie odbytu

  U 44-letniego mężczyzny, po wzmożonym wysiłku fizycznym oraz długiej podróży samochodem, pojawił się w okolicy odbytu guzek wielkości 2 cm, silnie bolesny, tak że dolegliwości utrudniają chodzenie i siedzenie. W wywiadzie kilka podobnych epizodów bólowych, ale o niewielkim nasileniu, które ustąpiły po zastosowaniu ogólnie dostępnych powszechnie reklamowanych środków.

  30.03.2019

• 27-letnia kobieta z bólem brzucha

  U pacjentki z silnym bólem w śródbrzuszu i podbrzuszu, któremu towarzyszyły luźne stolce (do 3/d) wykonano gastroskopię. Nie stwierdzono zmian patologicznych. Wyniki badań w kierunku celiakii oraz 3-krotnego badania kału na krew utajoną były ujemne.

  29.03.2019

• 63-letnia kobieta z bólem w nadbrzuszu i wymiotami

  Na szpitalną izbę przyjęć zgłosiła się 63-letnia kobieta, z powodu wymiotów i bólu w okolicy nadbrzusza utrzymujących się od 48 godzin. Podjęto nieskuteczną próbę wprowadzenia zgłębnika nosowo-żołądkowego. Badanie rentgenowskie jamy brzusznej ujawniło obecność 2 dużych pęcherzy gazowych w obrębie klatki piersiowej (ryc.). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

  28.03.2019

• Chirurgia dziecięca. 4-miesięczne niemowlę z poszerzeniem obrysów powieki dolnej

  Do poradni chirurgicznej zgłosili się rodzice z powodu narastającego od 8–10 tygodni „obrzęku” powieki dolnej oka prawego u 4-miesięcznego niemowlęcia.

  17.12.2018

• 65-letni mężczyzna po wycięciu kątnicy z powodu chłoniaka MALT

  Opis przypadku chorego, u którego 3 lata wcześniej wykonano prawostronną hemikolektomię z powodu chłoniaka MALT zajmującego kątnicę, a obecnie, w trakcie kontrolnego badania USG, stwierdzono zbiornik płynu położony poniżej trzustki.

  06.11.2018

• Proktologia. 84-letnia kobieta z nietypowym powikłaniem wypadania odbytnicy

  Do wypadania odbytnicy dochodzi najczęściej w 4.–7. dekadzie życia. Nie powinno się bagatelizować tego rodzaju sytuacji klinicznych, nieodprowadzalne wypadanie odbytnicy, nawet przy braku ewidentnych cech niedokrwienia może bowiem skutkować poważnymi następstwami z zagrożeniem życia włącznie.

  29.10.2018

• 60-letnia kobieta ze zwężeniem dróg żółciowych

  W badaniu USG oraz tomografii komputerowej, które wykonano u pacjentki z powodu bezbólowej żółtaczki, stwierdzono poszerzenie zewnątrz- i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, bez widocznej przyczyny poszerzenia. W ECPW uwidoczniono 10 mm zwężenie na granicy środkowego i końcowego odcinka przewodu żółciowego wspólnego. U chorej wykonano sfinkterotomię endoskopową i protezowanie dróg żółciowych - czy takie postępowanie było właściwe?

  17.08.2018