medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W kolejnej odsłonie cyklu artykułów, przedstawiających historie chorych na otyłość, którzy zdecydowali się na leczenie chirurgiczne w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie, opisana została rola i zadania psychologa w okresie przed- i pooperacyjnym.
W cyklu artykułów zainaugurowanym niniejszym odcinkiem przedstawimy historie chorych na otyłość, którzy zdecydowali się na leczenie chirurgiczne w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie. W kolejnych odcinkach będziemy zwracać szczególną uwagę na złożony charakter choroby, jaką jest otyłość, oraz na rolę, jaką w jej leczeniu odgrywa model skoordynowanej, wielodyscyplinarnej specjalistycznej opieki dostosowanej do indywidualnych potrzeb konkretnego pacjenta.
4-letni mężczyzna zgłosił się z powodu bólu zamostkowego, który utrzymywał się od kilku miesięcy, a ostatnio uległ nasileniu. W wykonanych badaniach nie stwierdzono cech wskazujących na niedokrwienie mięśnia sercowego jako przyczynę dolegliwości. Jak poprowadzić diagnostykę radiologiczną?
Zmiana w okolicy głowy trzustki. Zagadka ultrasonograficzna.
Chromoendoskopia pozwala na dokładniejszą ocenę struktury powierzchni oraz unaczynienia błony śluzowej, których nie uwidacznia światło białe poprzez rzeczywiste zastosowanie barwnika albo z wykorzystaniem elektronicznie wyselekcjonowanego pasma światła.
W przypadku chorych, którzy nie mogą przyjmować pokarmu doustnie lub droga ta okazała się nieskuteczna, ale nadal możliwe jest żywienie dojelitowe (enteralne), pokarm podaje się przez zgłębnik lub sztucznie wytworzoną przetokę odżywczą: gastro- lub jejunostomię. Taki sztuczny dostęp do przewodu pokarmowego najczęściej wytwarza się endoskopowo.
Potrzeby płynoteraputyczne chorych bywają traktowane przez chirurgów jak zło konieczne i pozostawiane najmłodszemu lekarzowi na oddziale, podczas gdy >30% rezydentów nie ma żadnej wiedzy w tym zakresie. Często pacjenci otrzymują po prostu 2 litry płynu, który znajduje się na oddziale w największej ilości i jest najtańszy...
