Praktyka kliniczna

  • Usuwanie kleszcza

    W każdym przypadku wskazane jest jak najszybsze usunięcie kleszcza ze względu na ryzyko boreliozy lub wirusowego zapalenia mózgu. Opis zabiegu usuwania kleszcza.

  • Pacjent z przepukliną wślizgową rozworu przełykowego i niedokrwistością z niedoboru żelaza

    46-letni mężczyzna leczony z powodu niedokrwistości z niedoboru żelaza skutecznymi preparaty, których odstawienie prowadzi do spadku stężenia hemoglobiny. Brak jawnego krwawienia z przewodu pokarmowego ani z innego źródła. Wykluczono celiakię oraz choroby jelita grubego i szpiku kostnego. Czy przepuklina wślizgowa może być przyczyną niedokrwistości? ani z innego źródła. Wykluczono celiakię oraz choroby jelita grubego i szpiku kostnego.

  • Kobieta po urazie klatki piersiowej, chorująca na twardzinę układową

    W badaniu przedmiotowym na SOR, po lewej stronie klatki piersiowej, poza silnym bólem, stwierdzono ściszenie szmerów oddechowych, a po prawej stronie w dolnej części niewielkie stłumienie wypuku i pojedyncze trzeszczenia. Widoczne były też zmiany skóry palców rąk typowe dla twardziny układowej, na którą pacjentka choruje od 16 lat. Nigdy nie paliła tytoniu.

  • 59-letnia kobieta z bólem brzucha

    Pacjentka zgłosiła się na konsultacyjne badanie USG z powodu ostrego bólu brzucha, który wystąpił 2 dni wcześniej. Następnego dnia, po wykonaniu badań diagnostycznych i konsultacjach specjalistów, wykluczono ostry brzuch. Dwa lata temu chora przebyła laparotomię połączoną z usunięciem macicy z przydatkami z powodu gruczolakoraka endometrium. Pięć miesiący po operacji wystąpił u niej podobny napad bólu brzucha. W obecnej sonografii znaleziono nową zmianę w okolicy łonowej pod powłokami, odpowiadającą odcinkowemu obrzękowi ściany jelita cienkiego (do 6 mm). Co może stanowić przyczynę napadów bólu brzucha?

  • Gastroenterologia. Grzybica (kandydoza) przełyku

    Wśród licznych czynników ryzyka rozwoju grzybicy (kandydozy) przełyku wymienia się m.in.: AIDS, podeszły wiek, cukrzyca, przewlekłe stosowanie steroidów oraz - wg niektórych - stosowanie inhibitorów pompy protonowej.

  • 33-letnia kobieta z polipem pęcherzyka żółciowego

    Podczas kontrolnego badania USG jamy brzusznej u 33-letniej kobiety potwierdzono obecność polipa w pęcherzyku żółciowym, stwierdzono pojedyncze torbiele w wątrobie i zwrócono uwagę na mniejszą echogeniczność w bliższej części trzustki niż w dalszej. Czy taki obraz trzustki wymaga dodatkowej diagnostyki obrazowej?

  • Ultrasonografia. 41-letni mężczyzna ze zmianą podśluzówkową w kątnicy

    Na konsultacyjną ultrasonografię zgłosił się 41-letni mężczyzna z wynikiem kolonoskopii: „Przygotowanie PEG: jakość niewystarczająca, z resztkami kałowymi. Wprowadzanie endoskopu zakończono w jelicie krętym.

  • 65-letnia kobieta z przewlekłą wodnistą biegunką

    Pacjentka z przewlekłą wodnistą biegunką od 7 tygodni, bez domieszki krwi i śluzu, z towarzyszącym parciem na stolec i kurczowym bólem brzucha. Nie stwierdzono niedokrwistości, leukocytozy, gorączki, toksyny Clostridium difficile w kale oraz utraty masy ciała. Biegunka ma charakter sekrecyjny. Czy chora ma wskazania do badań endoskopowych?

  • Mężczyzna z dysfagią

    Nową metodą leczenia achalazji jest przezustna miotomia endoskopowa (peroral endoscopic myotomy – POEM).

  • Polipowata zmiana w esicy w wieloletnim przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

    Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą nieswoistą chorobą zapalną jelita grubego. Chorzy są obciążeni zwiększonym ryzykiem rozwoju raka jelita grubego.

66 artykułów - strona 1 z 7

Medycyna Praktyczna – Chirurgia