medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Sytuacja kliniczna jest nietypowa? Nie wiesz jak postąpić? Zmagasz się z absurdalnymi
przepisami?
Napisz do nas i zadaj pytanie ekspertowi, zgłoś nieżyciowy przepis, zaproponuj temat,
prześlij ciekawy przypadek, podziel się swoim doświadczeniem. Prześlemy pytanie współpracującym z nami
ekspertom, nasi dziennikarze zwrócą się do NFZ, Ministerstwa, prawnika, zajmą się interwencją, opiszą i
nagłośnią problem.
Czytają nas dyrektorzy szpitali, urzędnicy MZ i NFZ.
Pomóż redagować serwis. Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Czy każda przepuklina u chorych w tej grupie wiekowej wymaga operacji? Kiedy istnieją wskazania do hernioplastyki? Od czego zależy dobór techniki operacyjnej?
Prof. dr hab. n. med. Tomasz Rogula zwraca uwagę na rolę pogłębionej diagnostyki i konieczność indywidualizacji ścieżki terapeutycznej w tego rodzaju wymagających sytuacjach klinicznych, wypunktowuje także istotne elementy postępowania leczniczego.
Pacjentka z rozsiewem raka sutka i płynem w opłucnej: ze względu na objawowy charakter w ośrodku onkologicznym wprowadzono dren do jamy opłucnej, ale pozostała resztkowa komora odmowa przypodstawnie, która nie została zdrenowana. Jakie powinno być dalsze postępowanie? Czy należy próbować nakłuć komorę pod kontrolą USG?
Czy przed planowanym wycięciem tarczycy z przyczyn onkologicznych u osoby dorosłej powinno się dokonać eradykacji gronkowca złocistego (MSSA) w jamie nosowej?
Jakie badania słomkowożółtego płynu ewakuowanego z lewej jamy opłucnej wykonać w pierwszej kolejności, żeby ukierunkować dalszą diagnostykę?
Wiotka klatka piersiowa to złamanie ≥2 czy ≥3 żeber? Odpowiada prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał.
Płyn odczynowy w lewej jamie opłucnej po powikłanym zabiegu wewnątrzbrzusznym lub w przebiegu ostrego zapalenia trzustki, w USG/TK warstwa grubości 5 cm; pacjent bez duszności spoczynkowej ani wysiłkowej, z dobrą saturacją krwi tętniczej tlenem. Nakłuć i ewakuować? Drenować? Co w razie gdy dojdzie do ponownej akumulacji płynu w ciągu 2–3 dni po nakłuciu i ewakuacji takiego płynu? Czy ma znaczenie objętość ewakuowanego płynu (np. ok. 1000 ml vs. 2000 ml)? Odpowiada prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał.
Czy należy hospitalizować każdą osobę po urazie mostka bez jego złamania? Jak w takim przypadku rozpoznać uraz mięśnia sercowego (kiedy pojawiają się zmiany w EKG, jakie badania enzymów wykonać i kiedy)? Odpowiada prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał.
Czy niewielka ilość płynu w worku osierdziowym potwierdzona w badaniach obrazowych, przy dobrym stanie ogólnym (chory stabilny krążeniowo i oddechowo) wymaga doraźnej punkcji worka osierdziowego? Odpowiada prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał.
Rozległa odma podskórna: jak leczyć (nakłucie igłą, nacięcie skóry itp.)? Odpowiada prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał.
Napisz do nas