medycyna praktyczna dla lekarzy
Zgodnie z wytycznymi Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) zaawansowanie HCC klasyfikuje się w stopniach 0–D. Bardzo wczesny HCC (BCLC 0) jest pojedynczym guzem do 2 cm średnicy.
W opracowaniu omówiono trudności diagnostyki różnicowej polipów (zmian) ząbkowanych, jak też kontrowersje dotyczące częstości rozwoju raka jelita grubego u osób z zespołem polipowatości ząbkowanej (hiperplastycznej). Podano także rekomendacje dotyczące endoskopowego nadzoru nad pacjentami po usunięciu zmian ząbkowanych.
Autorzy przedstawiają wybrane doniesienia z 2013 z zakresu chirurgii trzustki z podziałem na przewlekłe i ostre zapalenie trzustki, rak trzustki i guzy torbielowate trzustki.
W artykule przedstawiono najważniejsze informacje i zalecenia dotyczące postępowania u chorych poddawanych operacjom pozasercowym: 1) przedoperacyjnej oceny ryzyka sercowo-naczyniowego; 2) leczenia farmakologicznego i rewaskularyzacji wieńcowej; 3) szczegółowych zaleceń dla określonych sytuacji klinicznych, takich jak: niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe, zaburzenia rytmu i przewodzenia, zaburzenia czynności nerek (w tym zapobieganie nefropatii kontrastowej), zwężenie tętnic szyjnych, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, tętnicze nadciśnienie płucne i choroby płuc, wrodzone wady serca; 4) postępowania okołozabiegowego.
We współczesnej chirurgii tarczycy coraz powszechniej stosuje się techniki małoinwazyjne, endoskopowe oraz operacje przy użyciu robotów.
![Chirurgia żył - postępy 2013 [materiał archiwalny]](https://www.mp.pl/artykuly/thumb/110654/120/90.html)
Przegląd najnowszych doniesień podzielono na zagadnienia: przewlekła mózgowo-rdzeniowa niewydolność żylna, choroby żył powierzchownych, kompresjoterapia, choroby żył głębokich i owrzodzenie podudzia.
W artykule podano najważniejsze z praktycznego punktu widzenia informacje dotyczące rozpoznawania i leczenia choroby refluksowej przełyku, postępowania w postaciach pozaprzełykowych i opornych na leczenie inhibitorem pompy protonowej oraz powikłań.
Przerzuty w wątrobie są częstą przyczyną zgonów chorych na nowotwory złośliwe. Około 2/3 chorych na raka jelita grubego z przerzutami w wątrobie umiera z ich powodu.
Obecnie coraz dynamiczniej w chirurgii przytarczyc rozwijają się metody małoinwazyjne. Wprowadzenie nowoczesnych i coraz dokładniejszych metod diagnostycznych, USG szyi, śródoperacyjna USG czy śródoperacyjne oznaczenie stężenia parathormonu) umożliwia przeprowadzenie coraz mniej rozległych operacji jako alternatywy dla obustronnej eksploracji szyi, zwłaszcza w przypadku pojedynczych gruczolaków przytarczyc.
![Rola leczenia przeciwkrzepliwego w chorobie tętnic obwodowych – komentarz [materiał archiwalny]](https://www.mp.pl/artykuly/thumb/110674/120/90.html)
Jakie leki znajdują praktyczne zastosowanie w leczeniu chorych na miażdżycę kończyn dolnych? W jakich sytuacjach klinicznych można je stosować?
