medycyna praktyczna dla lekarzy
Chirurdzy dziecięcy jak żadna inna specjalność chirurgiczna obejmują swą działalnością wiele zróżnicowanych grup pacjentów w wieku od noworodkowego do okresu dojrzałości. Bardzo szerokie jest także spektrum chorób i wad wieku dziecięcego wymagających leczenia operacyjnego.
W artykule podano praktyczne zalecenia dotyczące stosowania płynoterapii dożylnej u chorych leczonych w szpitalu, opracowane przez brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Jakości w Opiece Zdrowotnej (NICE).
W ostatnich latach coraz więcej chorych na raka sutka (RS) ma szansę na trwałe wyleczenie, przy coraz mniejszym stopniu okaleczenia i mniejszej liczbie powikłań. Wczesne wykrycie RS stwarza nadzieję nie tylko na uratowanie sutka, ale często wiąże się z możliwością zaoszczędzenia układu chłonnego pachy.
Krytycznie chorzy na oddziałach intensywnej opieki medycznej (OIOM) są szczególnie narażeni na inwazyjne infekcje oportunistycznymi drobnoustrojami, których źródłem może być zarówno środowisko szpitalne jak i własna mikroflora kolonizująca skórę i błony śluzowe pacjenta.
![Profilaktyka i leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwór złośliwy. Podsumowanie zaleceń International Society on Thrombosis and Haemostasis [materiał archiwalny]](https://www.mp.pl/artykuly/thumb/108235/120/90.html)
W artykule przedstawiono zalecenia dotyczące profilaktyki oraz leczenia (wstępnego, podtrzymującego i przewlekłego) żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwór złośliwy.
Mimo postępu, jaki się dokonuje w chirurgii i intensywnej terapii, leczenie zapalenia otrzewnej pozostaje wyzwaniem terapeutycznym, jest obciążone 20% śmiertelnością i ma znaczący udział wśród przyczyn zgonu z powodu zakażeń ogółem.
W roku 2013 nadal dominowały doniesienia poświęcone problemom związanym z szeroko pojętą profilaktyką. Dotyczy to zarówno profilaktyki antybiotykowej, a więc aktualnych tendencji i zasad stosowania antybiotyków w okresie okołooperacyjnym, jak i zasad aseptyki, których przestrzeganie przyczynia się do zmniejszenia częstości powikłań infekcyjnych.
Autor przedstawia wybrane publikacje z 2013 roku i z początku 2014 roku dotyczące endoskopii oraz chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego, jelita cienkiego i jelita grubego.
Silna motywacja kobiety do leczenia odtwórczego i uzyskania jak najlepszego efektu zabiegu bez wątpienia sprzyja szybkiemu powrotowi do pełnej sprawności. Z drugiej jednak strony, brak jednolitych schematów opieki i stosunkowo uboga literatura fachowa, zmuszają ośrodki rekonstrukcyjne do wypracowania własnych metod postępowania.
Zakażenia mające swoje źródło w jamie brzusznej stanowią prawie 50% ciężkich zakażeń, jakie są leczone na oddziałach intensywnej terapii.
