Stwierdzane w TK płuc zmiany w przebiegu COVID-19 to najczęściej zmiany obustronne, głównie z dystrybucją obwodową i dystrybucją w dolnych partiach płuc. Najczęściej występuje obraz mlecznej szyby (ponad 50% chorych) z towarzyszącymi obszarami konsolidacji płucnych. Rzadko obserwuje się wysięki opłucnowe, guzki czy obszary limfadenopatii.
Rozważyłbym TK u pacjentów, którzy są w stanie ciężkim – kiedy mamy do czynienia z objawami niewydolności oddechowej, czy hipoksemią. U tych pacjentów wykonałbym od razu TK płuc, nawet kosztem zdjęcia przeglądowego klatki piersiowej. Jeśli bowiem u pacjenta występują zmiany rozsiane, masywne i do tego jeszcze objawy hipoksemii, to wynik ten pozwoli właściwie pokierować leczeniem, zdecydować, czy chory może pozostać jeszcze na przykład na internie czy na oddziale chorób płuc, czy też powinien trafić na OIT.
Czytaj także inne odpowiedzi prof. Wojciecha Szczeklika:
Przebieg zachorowania na COVID-19
Wyzwania w opiece nad chorymi COVID-19
Środki ochrony indywidualnej na OIT
Intubacja u pacjentów z rozpoznanym lub podejrzewanym COVID-19
Leczenie ARDS u pacjentów z COVID-19
Możliwości leczenia COVID-19
Perspektywy w leczeniu COVID-19
⇒ Posłuchaj całej rozmowy z ekspertem
Rozmawiała Ewa Stanek-Misiąg
