Jakie ryzyko wiąże się z nowymi wariantami SARS-CoV-2 w podróżach międzynarodowych?

Od Redakcji: W artykule przedstawiono stan wiedzy na 20 lipca 2021 r. Aktualne informacje są publikowane na bieżąco w serwisie internetowym mp.pl/covid19.

Jak cytować: Kuna A., Wroczyńska A., Rymer W., Szymczak R.K., Kot J.: Medycyna podróży podczas pandemii COVID-19 – aktualne zagadnienia. Med. Prakt., 2021; 7-8: 100–118

Skróty: CDC (Centers for Disease Control and Prevention) – (amerykańskie) Centra ds. Kontroli i Prewencji Chorób, COVID-19 (coronavirus disease) – choroba spowodowana przez SARS-CoV-2, ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control) – Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób, GIS – Główny Inspektorat Sanitarny, IHR (International Health Regulations) – Międzynarodowe Przepisy Zdrowotne, MKSz – Międzynarodowa Książeczka Szczepień, MSZ – Ministerstwo Spraw Zagranicznych, RP – Rzeczpospolita Polska, RT-PCR (reverse transcription-polymerase chain reaction) – reakcja odwrotnej transkrypcji i reakcja łańcuchowa polimerazy, SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) – koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2, SpO₂ – wysycenie tlenem hemoglobiny krwi tętniczej mierzone za pomocą pulsoksymetru, UCC – Unijny Certyfikat COVID, UE – Unia Europejska, VOC (variants of concern) – warianty wzbudzające obawę, VOI (variants of interest) – warianty wzbudzające zainteresowanie, WHO (World Health Organization) – Światowa Organizacja Zdrowia

Jakie ryzyko – zarówno dla zdrowia osób podróżujących, jak i w kontekście zdrowia publicznego – wiąże się z nowymi wariantami SARS-CoV-2 w podróżach międzynarodowych?

Nowo wykrywane warianty wirusa mogą się różnić od wariantu pierwotnego zdolnością transmisji, a także obrazem klinicznym i ryzykiem ciężkiego przebiegu zakażenia oraz efektywnością stosowanych środków profilaktycznych. WHO wyróżnia 3 kategorie wariantów SARS-CoV-2 (tab.):

1. warianty wzbudzające zainteresowanie (VOI) – warianty posiadające markery genetyczne powiązane z potencjalnie zwiększonym ryzykiem, na przykład mutacje zmieniające sposób wnikania do komórek, zmniejszające możliwość neutralizacji przez przeciwciała powstałe w efekcie zakażenia lub szczepienia, potencjalnie zwiększające transmisyjność lub ciężkość choroby, zmniejszające skuteczność leczenia lub dostępnych metod diagnostycznych
2. warianty wzbudzające obawę (VOC) – warianty o potwierdzonej zwiększonej zaraźliwości, większym ryzyku ciężkiego przebiegu zakażenia lub zmniejszonej podatności na neutralizację przez przeciwciała powstałe w efekcie infekcji lub szczepienia, ograniczające wartość dostępnych metod diagnostycznych, związane z lekoopornością na ≥1 grupę leków lub z mniejszą skutecznością szczepień
3. warianty o znacznych konsekwencjach – do tej kategorii będą zaliczone warianty, w których przypadku zostanie udowodnione, że środki profilaktyczne, metody diagnostyki i leczenia zakażenia mają znacznie mniejszą skuteczność w porównaniu z wariantami, które pojawiły się wcześniej, co może się wiązać m.in. ze znacznie zwiększonym ryzykiem ciężkiego przebiegu zakażenia i hospitalizacji oraz małą skutecznością szczepień. Jak dotąd nie zakwalifikowano do tej grupy żadnego wariantu.