Przedstawiony przypadek jest przykładem polipragmazji, czyli leczenia skojarzonego związanego z ryzykiem kumulacji działań niepożądanych i wielokierunkowych powikłań, a ryzyko to przewyższa potencjalne korzyści wynikające z takiego leczenia.
62-letni pacjent o masie ciała 137 kg przeszedł ponad rok temu udar niedokrwienny mózgu (w przebiegu migotania przedsionków). Po rehabilitacji uzyskał znamienną poprawę stanu neurologicznego, jednak w tym samym czasie doszło do rozwoju depresji poudarowej i bezsenności.
Problemy pacjenta rozpoczęły się w momencie zaordynowania przez lekarza psychiatrę duloksetyny. Dlaczego? Przeczytaj opis przypadku z komentarzem ekspertów.
Opisany przypadek zwraca uwagę na praktykę częstego przyjmowania leków i suplementów roślinnych jednocześnie z lekami stosowanymi w psychiatrii.
U 78-letniej kobiety zastosowano farmakoterapię z powodu zaburzeń psychicznych i chorób somatycznych. Choć pacjentka przyjmowała leki zgodnie z zaleconym schematem dawkowania, doszło do eskalacji gorączki, wystąpiła akinezja, sztywność mięśniowa, majaczenie i zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi. Co było powodem powikłań?
Zapraszamy do wysłuchania wykładu dr. Jarosława Woronia wygłoszonego na IX Krajowej Konferencji Naukowo-Szkoleniowej „Kontrowersje w psychiatrii 2017”, Kraków, 21–22.04.2017 r.
Wenlafaksyna jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. W małych dawkach przede wszystkim hamuje wychwyt tej pierwszej, natomiast w większych – hamuje dodatkowo wychwyt zwrotny noradrenaliny.
W wyniku jednoczesnego przyjmowania wielu grup leków, w tym zwłaszcza tych działających na funkcje ośrodkowego układu nerwowego może dochodzić do wielu interakcji zarówno farmakokinetycznych, jak i farmakodynamicznych, których konsekwencją jest najczęściej synergiczne nasilenie depresyjnego działania alkoholu i przyjmowanych leków.
Do leków prokognitywnych zalicza się donepezil, rywastygminę, memantynę oraz galantaminę. Piracetam z kolei jest przedstawicielem leków nootropowych.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.